Warum Männer ein größerer Teil des Unfruchtbarkeitsgesprächs sein müssen

Diese Annahmen und Wissenslücken spielen sich zu Hause, in Arztpraxen und in der Vermarktung von Lösungen aus. Die meisten Fruchtbarkeits -Apps sind beispielsweise auf Frauen ausgerichtet, und Unfruchtbarkeitsbewertungen beginnen in der Regel an der OB/GYN- oder Familiendoktorin einer Frau. "Ich denke.D., Ein OB/GYN und reproduktiver Endokrinologe, der Mitglied der amerikanischen Gesellschaft für reproduktive Medizin ist. Aber da es ein Sperma braucht Und Ein Ei, um ein Kind zu schaffen, warum übersehen wir gemeinsam männliche Beiträge zur Unfruchtbarkeit?

Auspacken des Geschlechts der Fruchtbarkeit

Das Wichtigste zuerst: Männliche reproduktive Probleme können die Fähigkeit einer Person, Kinder zu haben, absolut beeinflussen. Die Spermienzahl, die die Wahrscheinlichkeit beeinflusst, dass ein Sperma ein Ei düngen kann, ist seit den 1970er Jahren für Männer jeden Alters um geschätzte 50 Prozent zurückgegangen. Bis zu 15 Prozent der Männer mit Unfruchtbarkeit produzieren überhaupt kein Sperma. Varikozele, geschwollene Venen im Hodensack, die eine niedrige Spermienzahl verursachen können, betreffen geschätzte 40 Prozent der Männer mit Unfruchtbarkeit. Es kann auch Probleme mit der Form oder Bewegung von Spermien geben, wie in Dan's Fall.

Trotz dieser Faktoren werden männliche Fruchtbarkeitsprobleme häufig als sekundäres Problem behandelt. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Männer, deren Unfruchtbarkeit auf Varikozele zurückzuführen war, die mit der Operation korrigiert werden kann, durchschnittlich fast zwei Jahre lang versucht, ein Baby zu versuchen, bevor er eine Fruchtbarkeitsarbeit erhielt. Und Dr. Herati schätzt, dass etwa 80 bis 90 Prozent der Paare, die in seine Urologie -Klinik für Fruchtbarkeitsprobleme kommen. "Sie sind normalerweise diejenigen, die ihre Ehemänner ermutigen, den Termin zu vereinbaren und zu zeigen", sagt er. Dies ist nicht nur ein geschlechtsspezifisches Stereotyp. Die Forschung der CDC zeigt durchweg, dass Männer weniger wahrscheinlich alle Arten von medizinischer Versorgung suchen als Frauen. Frauen sind es auch gewohnt, regelmäßig ihre OB/Gynänen zu sehen (und somit regelmäßig untersucht werden, wie sie reproduktive Gesundheit haben), während Männer selten einen Grund haben, den Urologen zu besuchen.

"Ich denke, die Angst besteht darin."-Samantha Pfeifer, MD

Es gibt auch einige kulturelle Probleme im Spiel. Schon in jungen Jahren hören Frauen von dem Tick-Tock ihrer biologischen Uhren (was, ugh)-aber die Fruchtbarkeit der Männer taucht selten in Gesundheitsklassen oder in der Popkultur auf. "Die männliche Unfruchtbarkeit taucht in sozialen Medien und Filmen und Shows auf, aber die weibliche Seite ist immer noch besser dargestellt“, Dr. Dr. Sagt Herati. Dies schafft nicht nur eine unfaire Belastung für Frauen. Es führt auch dazu, dass Männer ihre eigene Fruchtbarkeit nicht vollständig verstehen. Viele Männer zum Beispiel (fälschlicherweise) denken, dass es Sperma geben muss, sagt Dr. Herati-so wissen sie vielleicht nicht einmal, dass eine niedrige oder nicht existierende Spermienzahl eine Möglichkeit ist.

Sicherlich kämpfen Frauen mit der Hauptlast des Unfruchtbarkeits-Stigmas-die Fähigkeit, Kinder zu haben, wurde seit langem als wesentlicher Bestandteil einer Frau angesehen, und Frauen berichten Auch Stigmen. "Ich denke, die Angst ist, ob es unzureichende oder keine Spermienproduktion gibt, die mit weniger Virilität, Männlichkeit oder Macht verbunden ist", sagt Dr. Pfeifer. Die Bereitstellung der Spermienprobe ist ebenfalls unangenehm, da sie in einer Krankenhaus-ähnliche Umgebung masturbieren muss. In einigen Kulturen wird das Masturbieren in eine Tasse als inakzeptabel angesehen. All dies bringt einige Männer dazu, überhaupt nicht bewertet zu werden, sagt sie.

Die IVF -Voreingenommenheit

Fruchtbarkeitsspezialisten sagen, dass die meisten Paare nach 12 Monaten, in denen er ohne Erfolg nach einem Baby versucht hatte, bei ihren Ärzten einchecken sollten. Wenn die Frau 35 Jahre oder älter ist oder wenn entweder der Partner eine Beckenoperation oder eine Chemotherapie hatte, sollte das Paar nach sechs Monaten einen Termin vereinbaren, sagt Dr. Herati. Der Arzt verweist das Paar in der Regel an eine weibliche reproduktive Endokrinologin für eine vollständige Fruchtbarkeitsarbeit-die eine grundlegende Spermienanalyse für den Mann beinhaltet. Wenn die Spermienzahl eines Mannes niedriger ist als erwartet, sollte er einen männlichen Fruchtbarkeitsspezialisten oder Urologen sehen, sagen beide DRS. Herati und Pfeifer. (Dies ist nicht nur zur Fruchtbarkeit; Dr. Laut Herati ist die Spermienzahl ein Barometer für die allgemeine Gesundheit, und niedrige Werte könnten zahlreiche zugrunde liegende Probleme wie ein hormonelles Ungleichgewicht, einen entzündlichen Zustand im Körper oder sogar Krebs signalisieren.)

Das ist was sollen passieren. Einige Praktiker springen jedoch direkt zur Behandlung der In-vitro-Fertilisation (IVF), da sie sowohl männliche als auch weibliche Unfruchtbarkeitsfaktoren behandelt. (Im Grunde genommen nimmt IVF reife Eier und kombiniert sie mit dem Sperma Ihres Partners in einem Labor. Wenn Ihr Partner Probleme mit geringer Spermien- oder Spermienmotilität hat, kann das Sperma direkt in das Ei injiziert werden, um die Düngung zu erleichtern.) "Wegen IVF werden nicht so viele Männer für eine Bewertung verwiesen, wie sie zugute kommen können", sagt Dr. Pfeifer. In der oben genannten Studie von 2018 suchte fast jeder fünfte Männer mit Varikozele assistierte Fortpflanzungstechnologien (wie IVF) Vor einen männlichen Fruchtbarkeitspezialisten sehen. Das ist eine teure Alternative: Eine Runde IVF kann mehr als 25.000 US-Dollar kosten-und sie ist nicht unbedingt durch Versicherungen gedeckt.

DR. Pfeifer ist eindeteil. „Eine 38-jährige Frau kann nicht unbedingt sechs Monate auf ihren Partner warten, um sich von der Reparatur von Varikozelen zu erholen. Einige Behandlungen für den Mann haben möglicherweise einen marginalen Effekt, und das Paar wird möglicherweise immer noch IVF erhalten “, sagt sie.

Die Behandlung von männlichen Fertilitätsproblemen wie Varikozele kann jedoch die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft erhöhen, DR. Sagt Herati. „Wenn Frauen den Prozess von Hormonbehandlungen, Tests und Eierabrechnung durchlaufen müssen, sollten sie die beste Chance auf ein positives Ergebnis haben“, sagt er. Und dies sollte das Testen (und gegebenenfalls Behandlung) für die Fruchtbarkeit ihres Partners beinhalten.

Das Gespräch ändern

Mit all dem Fokus auf weibliche Fruchtbarkeit sind viele Apps und Geräte für Fruchtbarkeitsverfolgung auf Frauen-Think-Leuchten, Ovia oder AVA ausgerichtet. Und es macht Sinn, sagt Dr. Pfeifer, da die meisten den Zyklus einer Frau verfolgen, der entscheidend für den richtigen Sex ist (und schwanger wird). Es wird jedoch eine zunehmende Anerkennung der Rolle des Mannes bei der Empfängnis in einigen neuen Startups reflektiert.

Tom Smith, der CEO des Spermentests und des Startups, Dadi. Smiths Freund wusste, dass er invasive Chirurgie und Chemotherapie durchgehen musste, aber er wollte zuerst sein Sperma banken, damit er in Zukunft möglicherweise eine Familie gründen konnte. Zwischen dem Druck des Ejakulationss in einer Krankenhaus-ähnlichen Umgebung und dem Stress seiner Diagnose brauchte es Smiths Freund drei bis vier Stunden, um Spermien zu produzieren. Smith, der feststellt, dass sein Freund heute in Remission ist, sah die Gelegenheit, das Verfahren zu aktualisieren.

Geben Sie Dadi ein, das Männern mit Kits, die sie zu Hause mit Spermien füllen, zur Verfügung stellt und über FedEx an das Unternehmen zurückschicken. Innerhalb von 24 Stunden ist das Sperma sicher für die Zukunft gefroren, und Männer erhalten einen Fruchtbarkeitsbericht und ein Video ihrer Schwimmer in Aktion. Smith achtet darauf, dass Dadi keine Fruchtbarkeitsprobleme diagnostiziert. Wenn die Spermienzählungen niedrig sind, schlägt das Unternehmen vor, dass Männer ihre Grundversorgung in Verbindung setzen. Das Kit kostet 100 US -Dollar und der Spermienspeicher kostet jährlich 100 US -Dollar.

„Unsere Mission bei Dadi ist es, das Gespräch über männliche Unfruchtbarkeit zu normalisieren und der Gesellschaft zu helfen, die Fakten hinter der Fruchtbarkeit zu verstehen“, sagt Smith, dessen App im Januar dieses Jahres ins Leben gerufen wurde. Er hofft, dass Männer durch die Schaffung eines informierten Dialogs mit ihrer reproduktiven Gesundheit und ihrer Zukunft proaktiver sein können. Mehrere andere neue Unternehmen konzentrieren sich auf männliche Unfruchtbarkeit mit Home -Spermien -Zähltests, einschließlich Trak Fertility und Yo.

DR. Herati sagt, diese Startups haben eine gute Prämisse. „Sie haben eine anständige Genauigkeit, aber nicht im gleichen Umfang wie die Samenanalyse. Aber die Informationen, die es ergibt, können einen Urologen besuchen “, sagt er. Und in vielen Fällen ist es die halbe Schlacht, nur Menschen in die Tür zu bringen.

"Fruchtbarkeit ist ein Mannschaftssport", sagt Dr. Pfeifer und sowohl Männer als auch Frauen sollten ihre reproduktive Gesundheit berücksichtigen, wenn sie versuchen, Kinder zu haben. „Es dauerte eine Weile, bis die Menschen glaubten, die Erde sei nicht flach. Diese Fehlwahrnehmungen wurden über Jahre hinweg verewigt, aber langsam mit der Wissenschaft gehen wir zu Dingen über, die näher an der wissenschaftlichen Wahrheit liegen.”

*Die Namen wurden geändert, um die Privatsphäre zu schützen.

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