Warum Experten glauben

DR. Magavi stellt auch sicher, dass sie Patienten um Feedback zu ihren Sitzungen bitten und zeigen, dass sie ihre Input schätzt und offen für Kritik ist oder sie fragen, wie eine Sitzung gehen und ihrer Führung folgen sollen. "Meine Patienten lehren mir jeden Tag Dinge, und dies ist die Schönheit der kulturellen Demut; lebenslanges Lernen hilft uns, bessere Ärzte und Menschen zu werden", sagt sie.

Kulturelle Demut unterscheiden."Kulturelle Kompetenz ermutigt die Anbieter, über kulturelle Unterschiede zu lernen, die sich auswirken könnten, wie ein Patient Gesundheit und Gesundheitswesen erlebt, und sich in ihren Interaktionen mit Patienten bewusst sind. Diese "Unterschiede" in Lehrbüchern sind jedoch oft simpel und können versehentlich Stereotypen verewigen. Einige Krankenpflegerebücher informieren zum Beispiel die Schüler, dass die meisten schwarzen Haushalte von alleinstehenden Frauen betrieben werden und dass Schwarze im Allgemeinen Lebensmittel wie Schweinefleisch und Collard Greens-Stereotypen bevorzugen, die von Krankenschwester Ashley Coleman in einer Reihe von Tiktok-Videos im Sommer entlarvt werden.

"In einfachen Worten betont die kulturelle" Kompetenz "das Verständnis von Unterschieden und das Aufbau von Wissen über verschiedene Kulturen, in denen sich die kulturelle Demut auf Selbstbeobachtung und den Lernprozess anderer Kulturen konzentriert und weiß, dass Unterschiede existieren" Autor von Weisheit ziehen: Füllung von Lücken interkultureller Kommunikation für Gesundheitsdienstleister füllen.

"Meine Patienten lehren mir jeden Tag Dinge, und das ist die Schönheit der kulturellen Demut; lebenslanges Lernen hilft uns, bessere Ärzte und Menschen zu werden.”-Leela r. Magavi, Md

Dies mag wie eine subtile Unterscheidung erscheinen, aber die beiden Ansätze sind in der Praxis sehr unterschiedlich. DR. Hung bietet die Geschichte einer Patienten an, die ihre Praxis für eine chirurgische Extraktion besuchte und einen Verwaltungsassistenten wiederholt um einen Rabatt auf seinen Copay gefragt hat. Ein kulturell kompetenter Ansatz wäre zu erkennen, dass dieser Patient aus einem Gebiet Südostasiens stammt, in dem das Feilschen nach medizinischen Diensten völlig normal ist und sogar erwartet wird. Aber der Ansatz der kulturellen Demut beinhaltete, mehr über den Hintergrund und die Motive des Patienten zu verstehen, um ihm die notwendige Versorgung zu gewährleisten, mit der er sich wohl fühlte, anstatt nur den Patienten als „von irgendwo anders“ zu kennzeichnen und um ihn herum zu arbeiten. In diesem Sinne, Dr. Hung erklärte dem Patienten mehrmals, was ein Copay ist und warum es mehr kostet als in seiner Heimatstadt, und versicherte ihm, dass das Verfahren eher notwendig als elektiv war.

Im Geiste des Verständnisses fügt Cotter hinzu, dass Anbieter "wissen müssen, was sie nicht wissen", und sicherstellen, dass die Kommunikation mit Patienten so klar wie möglich ist. "Manchmal bedeutet dies, qualitativ hochwertige, geschulte Dolmetscher einzubringen", sagt er. „In anderen Fällen kann dies bedeuten, die Kommunikation genauer zu triangulieren, während die Würde des Patienten beibehalten wird."

In ihrem Originalpapier drs. Tervalon und Murray-Garcìa schlugen auch vor, dass Ärzte und andere Wellness-Fachkräfte in den Gemeinden ausbilden, die sie betreuen wollen. Insbesondere Ärzte haben nicht immer die Kontrolle darüber, wo sie für die Aufenthaltsresidenz gelegt werden, aber eine Option sind Programme für die medizinische Ausbildung (CBME) in der Gemeinde, wie z. Ende der neunziger Jahre und in einem 2014 untersucht Bildung für Gesundheit Papier. In diesen jahrelangen Angestellten verbringen Medizinstudenten ein Jahr in einer Gemeinschaft eingebettet und lernen direkt von einem Hausarzt.

Was sind die breiteren Auswirkungen der kulturellen Demut?

Kulturelle Demut ist nicht theoretisch; Die Konsequenzen des Nicht -Praktizierens sind schwerwiegend. Cotter sagt, dass Anbieter, die kein kulturelles Demut -Risiko praktizieren, die Patienten entfremden oder nicht angemessen mit ihnen kommunizieren. "Wenn es um die Gesundheitsversorgung geht, kann kulturelle Demut den Unterschied zwischen Leben und Tod bedeuten", sagt er. Er zitiert den Fall von Lia Lee, einem Kind mit Epilepsie, das in Anne Fadimans Sachbuchbuch 2012 vorgestellt wurde Der Geist erwischt dich und du fallen hinunter (Die Fallstudie nutzte die Gelegenheit, die Bedeutung kultureller Demut zu untersuchen). „Die epileptische Tochter von Hmong -Flüchtlingen, die in Kalifornien umgesiedelt hatten, erlitt im Alter von vier Jahren schwere Hirnschäden Eltern “, sagt Cotter. (Lee verstarb 2012, 26 Jahre nach dem Grand Mal -Anfall, der ihr Gehirn beschädigte.)

"Ja, wir haben eine Fülle von Wissen als Praktiker, aber es ist wirklich unsere Aufgabe, einen Schritt zurück zu machen und unseren Patienten diese wirklich wichtigen Fragen zu stellen, wenn wir eine bessere Versorgung bieten möchten."-Jennifer mcgee -avila, mph, Ches

„Angehörige der Gesundheitsberufe müssen offen zum Erlernen anderer Kulturen haben, um schädliche Beziehungen aufgrund mangelnder Verständnis zu reparieren“, Dr. Dr. Hung fügt hinzu. Das könnte einen großen Beitrag zur Bekämpfung der Ursachen für gesundheitliche Unterschiede leisten. Zum Beispiel zitiert Forschung häufig das Misstrauen von Ärzten und Gesundheitsversorgung als Grund, warum Schwarze vermeiden, um Pflege zu suchen-und somit als Grund, warum sie anfälliger für bestimmte gesundheitliche Erkrankungen sind. Angesichts der historischen Misshandlung der Schwarzen durch die Ärzte besteht die Verantwortung für die Praktizierenden selbst, die Beziehung zu reparieren. Kulturelle Demut, argumentieren viele Experten, ist ein Weg, den Heilungsprozess zu beginnen.

Wenn kulturelle Demut eine weit verbreitete Praxis wäre, ist Avila-McGee der Ansicht, dass wir einige signifikante Veränderungen bei den Ergebnissen des Gesundheitswesens sehen könnten-“Gesundheitsunterschiede oder Lücken haben bis zu einem gewissen Grad verringert“, wobei die Patienten das Gefühl haben, dass ihre Stimmen wirklich gehört werden. "Ja, wir haben eine Fülle von Wissen als Praktiker, aber es ist wirklich unsere Aufgabe, einen Schritt zurückzutreten und unseren Patienten diese wirklich wichtigen Fragen zu stellen, wenn wir eine bessere Versorgung bieten wollen", sagt sie. Weil alle Patienten die bestmögliche Versorgung verdienen.

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