Die Wahrheit über Botox bei TMJ -Störungen nach Angaben eines orofazialen Schmerzspezialisten

Botox erlangte schnell einen hervorragenden Ruf für seine Fähigkeit, feine Linien und Falten zu bekämpfen. Jetzt wird der Neuromodulator für seine Fähigkeit begrüßt, faule Augen neu auszurichten (wenn er in einen Schlüsselmuskel injiziert wird); geben Sie das Aussehen eines längeren Gesichts (wenn es in das Kinn injiziert wird); Hyperhidrose mildern (auch bekannt als übermäßiger Unterarmschweiß); Migräne lindern; und nehmen Sie sogar eine überaktive Blase von der Kante. Darüber hinaus, wenn Sie unter einer Dysfunktion des Temporomandibulargelenks (TMJ) leiden, einer Gruppe von Gesichtsknochenerkrankungen, die starke Schmerzen, Empfindlichkeit und einen verminderten Bewegungsbereich im Kiefer verursachen können, kann Botox auch dabei helfen.

• Donald r. Tanenbaum DDS, MPH, DR. Donald Tanenbaum ist ein Board -zertifizierter TMJ- und Orofazialschmerzspezialist
• Kate Zoumboukus, DMD, FAGD, lizenzierter Zahnarzt bei SW Austin Dental

Was ist TMJ?

Bevor die Korrelation zwischen Botox und TMJ enthüllt, hilft es zu wissen, was TMJ aus einem umfassenden Standpunkt aus stammt. TMJ kurz für das Temporomandibulargelenk ist eine Störung, die sich im tatsächlichen Kiefergelenk befindet. Dies ist wichtig zu beachten, da TMJ häufig mit TMD (Temporomandibular Joint Disorder) verwechselt wird, einer Kategorie, die einer Handvoll Störungen zugewiesen wird, die die Kiefergelenk beeinflussen können. TMJ bezieht sich in Laien von Laien auf das Gelenk selbst, während sich TMD auf die Störungen bezieht, die Chaos anrichten können An Der Joint.

"TMD/TMJ -Probleme sind orthopädische Probleme, die Muskeln, Gelenke, Bänder und Sehnen betreffen", sagt Donald R. Tanenbaum, DDS, MPH. „Häufige Probleme sind gemeinsame Verstauchungen, Sehnenstämme und Muskelprobleme, einschließlich Schmerzen, Krampf, Entzündung und Spannung.Die Ursache dieser Symptome ist einfach: Überbeanspruchung.

"Verhalten und Gewohnheiten wie Nagel und Nagelhaut und Zahnkontakt oder Ballen, überarbeiten die Kiefermuskeln, was möglicherweise zu Muskelverletzungen und Schmerzsymptomen führt, eingeschränkte Kieferbewegungen, die Unfähigkeit, die Zähne normal und/oder Lockjaw zusammenzubringen", sagt ", sagt Lockjaw", sagt die Unfähigkeit, die Zähne normal und/oder lockjaw zusammenzubringen ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt", sagt ", sagt DR. Tanenbaum. „Darüber hinaus können Zahnschleife und Zusammenbacken während der Schlafstunden auch die Kiefermuskeln überarbeiten und ermüden, die zu morgendlichen Kopfschmerzen, Kiefermuskelkater, schmerzenden Zähnen und begrenzter Kieferbewegung führen.

Hilft Botox tatsächlich bei TMJ -Störungen??

Überlegen Sie, wie Botox funktioniert: Es wurde entwickelt, um die Muskelkontraktion zu hemmen. Als solches kann das Injektieren von Botox in den Masseter (der Muskel, der größtenteils für die Kieferbewegung verantwortlich ist). Aber mach dir keine Sorgen! Botox zu bekommen macht es nicht unmöglich, den Mund zu öffnen oder Ihre Rede zu beeinträchtigen.

"Botox stoppt nicht die Muskelkontraktion, sondern verringert die Intensität der Kontraktion", sagt Dr. Tanenbaum. „Da es funktioniert, indem es die Fähigkeit eines Muskels reduziert, sich zusammenzuziehen und so energisch wie gewohnt zu verschärfen, kann dies dazu beitragen, dass die Muskeln, die überarbeitet wurden.”

All dies zu sagen: Ja, Botox für TMJ wirklich tut arbeiten. „Botox -Injektionen können dazu beitragen, die häufigen TMJ -Symptome von Schmerz, Schmerzen, Enge, Spannung und Müdigkeit zu verringern“, sagt Dr. Tanenbaum. (Aber denken Sie daran: Dies ist immer noch eine relativ neue Praxis. Die meisten Botox für TMJ -Studien bestehen darauf, dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Vorteile der Behandlung definitiv zu beweisen.)

Eine Sache zu beachten: Botox ist nicht die Antwort für jedes TMJ/TMD -Problem. Laut Dr. Tanenbaum, es wird nicht regelmäßig verwendet, um Klick- und Sperren von Kieferproblemen zu behandeln.

Botox für TMJ -Logistik

Obwohl der Masseter der größte Muskel im Kiefer ist, Dr. Tanenbaum sagt, dass Botox für die effektivste Behandlung in die Temporalis injiziert werden muss, um TMJ anzusprechen.

"[Der Masseter und Temporalis] bringen die Zähne aus einer offenen Mundposition zusammen", erklärt er. „Diese werden die Kieferaufzüge genannt. Zuweilen müssen auch die Kiefer öffnungen Muskeln, die als laterale Pterygoids bezeichnet werden, auch injiziert werden. [Aber] zum größten Teil stehen Temporalis und Masseter im Mittelpunkt der Botox -Injektionen.”

Angesichts der Größe der Kiefermuskeln werden mehr Einheiten von Botox benötigt, um das Ballen angemessen zu beruhigen. "Typischerweise werden in den Muskeln des rechten und linken Masseters 25 bis 30 Einheiten Botox benötigt, und 20 Einheiten im Temporalis -Muskel", Dr. Dr. Tanenbaum sagt. Nachdem er injiziert wurde, sagt er, dass die meisten Patienten innerhalb von fünf Tagen Erleichterung verspüren, sind jedoch die merklichen Vorteile um die zwei- bis dreiwöchige Marke auftreten, wobei die vollen Vorteile bis zu acht Wochen dauern. Genau wie bei Gesichtsbotox ist es wichtig zu wissen, dass die Ergebnisse nicht ewig dauern werden.

Nebenwirkungen von Botox für TMJ

Wenn Botox in die Stirn injiziert wird. Obwohl selten, ist es möglich. In ähnlicher Weise hat Botox für TMJ potenzielle Nebenwirkungen, aber sie sind ungewöhnlich. "Nebenwirkungen treten nur auf, wenn das Botox nicht an den richtigen Stellen injiziert wird, was zum Abfall der Lippe führt". Tanenbaum sagt. „Andernfalls können Patienten ohne Besorgnis kauen, schlucken und sprechen.”

Der Nachteil von Botox für TMJ

Kate Zoumboukos, DMD von SW Austin Dental, berechnet Kate Zoumboukos die Kosten für Botox, wenn er Botox in Betracht zieht, die Kosten für Botox rufen. Obwohl angenommen wird, dass der Neuromodulator ein solides Risiko-zu-Nutzen-Verhältnis hat (und die Journal of Oral Maxillofacial Chirurgie stimmt zu), die hohen Behandlungskosten können es für viele Menschen vom Tisch nehmen.

Abgesehen von Kosten, Dr. Tanenbaum sagt, dass er es nicht als eigenständige Therapie vorschlägt. „Es sollte durch Bildung, Strategien zur Veränderung des Tageskieferverbrauchs, Kieferdehnungsübungen, Atemübungen, um die Kiefer- und Nackenmuskeln für die Schlafstunden zu verändern, um die Auswirkungen des Bruxismus und das Management von Lebensstressern, zu verringern, ergänzt werden. " er teilt. „Diese Behandlungen sind oft alleine hilfreich oder machen die Botox -Behandlungen vorteilhafter.”

Das wegnehmen

Vor dem modernen medizinischen Fortschritt wurde TMJ ohne die Verwendung von Neuromodulatoren gelindert. Auch wenn es möglich ist, Dr. Tanenbaum sagt, dass Botox jetzt eine wertvolle Behandlung ist, die unzähligen Patienten geholfen hat.

„Es war ein großer Vorteil bei Patienten, die im Schlafengehen nicht ein Bissgerät vertragen konnten, oder die bei der Verwendung von ihnen schlechter wurde“, sagt Dr. Dr. Tanenbaum. „Es hat auch Patienten geholfen, die ihre Kiefermuskeln tagsüber gewöhnlich verzeichneten oder zusammen mit ihren Zähnen lebten, diese Verhaltensweisen verändern und zu bequemen Kiefermuskeln und weniger Gesichts-/zeitlichen Kopfschmerzen führen, die während des Tages eingehen würden.”

Trotzdem dr. Tanenbaum sagt, dass Botox nicht als Lösung für die Ewigkeit betrachtet werden sollte. Stattdessen sollte Botox für TMJ verwendet werden, um den Kiefer zunächst auf eine Weise zu entspannen, die dem Patienten hilft. Schließlich möchten Sie Botox für TMJ nicht überbeanspruchen. "Lossen Injektionen über mehrere Jahre können die Kiefermuskeln übermäßig schwächen und das Gesichtsabfall verursachen, die vom Patienten möglicherweise nicht erwünscht werden", sagt Dr. Tanenbaum. „Auf der anderen Seite kommen einige Patienten nur zu mir, um ihr quadratisches Gesichtsprofil zu reduzieren, indem sie die Masseter abnehmen.”