Das Militär kann ein Brutboden für Essstörungen sein und Soldaten sind mit vielen Hindernissen konfrontiert, um Hilfe zu bekommen

Für diejenigen, die versucht haben, medizinische Interventionen zu suchen. TRICARE, das Gesundheitsprogramm für uniformierte Servicemitglieder, Rentner und ihre Familien, deckt eine gewisse Behandlung von Essstörungen ab, aber es ist schwierig, Behandlungszentren und Therapeuten zu finden, die eine Tricare -Versicherung akzeptieren, eine Behandlung für Essstörungen, aber es ist schwierig, Behandlungszentren und Therapeuten zu finden. Darüber hinaus sagen Befürworter, dass die Angst, entlassen zu werden, Militärpersonal schweigend leiden lässt.

Nächsten Monat wird der Kongress H überprüfen.R.2767, die Unterstützung von Essstörungen durch Vital Expansion (Serve) Act für die Erholung von Essstörungen. Das Serve Act tritt für eine umfassendere Behandlung der Essstörungen für Servicemitglieder und deren Familien ein. Die Rechnung schlägt auch bessere Screening -Maßnahmen vor. Während die vorgeschlagene Richtlinie ermutigend ist, handelt es sich um ein Stück eines komplexen Puzzles. Es gibt erhebliche Zugangsprobleme, aber kulturelle Normen verschlimmern die Risiken für Essstörungen bei Militärpersonal, sagt Katrina Velasquez, Esq, die Gründerin und leitende Direktorin von Center Road Solutions, einem öffentlichen Politikunternehmen, das mit der Koalition der Essstörungen zusammenarbeitet, um die Essstörungen voranzutreiben als Priorität der öffentlichen Gesundheit auf dem Capitol Hill. "Kommandierende Offiziere wurden in Selbstmordprävention sehr gut geschult, aber es gibt einen echten Mangel an Bildung darüber, was in Bezug auf Anzeichen jemandem eine Essstörung hat", sagt sie. Dies ist trotz der Tatsache, dass bestimmte Aspekte des militärischen Lebens als Landminen für Körperbild dienen können und die Dienstmitglieder einem erhöhten Risiko aussetzen können.

Das Militärleben kann zu höheren Risiken eines ungeordneten Essens führen

Die Armee der Vereinigten Staaten hat Körperzusammensetzungsstandards, die vorschreiben, wie viel ein Soldat je nach Geschlecht, Größe und Alter abwägen sollte. Dies bedeutet, dass aktive Servicemitglieder spezifische Gewichtsanforderungen aufrechterhalten müssen, um ihre Arbeit zu halten. Während es verständlich ist, dass Soldaten physisch in der Lage sein müssen, ihre Aufgaben zu erfüllen, sagen einige Experten, die Anforderungen der Körperzusammensetzung als veraltet und nicht wissenschaftlich unterstützt zu haben. Die Bestimmungen stützen, nicht ein Marker für die allgemeine Gesundheit.

Darüber hinaus wurden die Anforderungen ursprünglich in den 1940er Jahren eingeführt, die im Jahr 2002 nur geringfügig geändert wurden, um einen abgestuften Ansatz für Körperfettanteile zu enthalten, die an dienstspezifischen Fitnesstests gebunden sind. Aber BMI ist immer noch eine Kernrubrik, um festzustellen, wer geeignet ist, um zu dienen. Velasquez ist nicht nur ein veralteter Weg, um die allgemeine Gesundheit einer Person zu bestimmen.

Trotzdem gibt es einen krassen Unterschied zwischen dem Bewusstsein der Gewichtsanforderungen und der Besessenheit, Johanna Kandel, dem Gründer der Allianz für Essstörungen, erklärt, erklärt. Laut Ray Baskerville, einem Therapeuten von AI Pono Maui, der Soldaten und Veteranen bei Essstörungen hilft, wenn die Gedanken eines Dienstmitglieds über das Gewicht beeinflussen, wie sie ihr Leben leben, und sie nicht mehr in der Lage sind, das zu tun, was er tun möchte Auf gesunde Weise wird es wahrscheinlich in eine ungesunde Beziehung verwandelt.

Das befragte Soldaten -Denkweisen und Einstellungen zum Gewicht ist unglaublich wichtig, da das physische Erscheinungsbild trotz Stereotypen kein Indikator für Essstörungen ist. "Es gibt diesen Glauben, dass jemand mit einer Essstörung gebrechlich und schwach aussehen muss, aber jemand kann außen vollkommen gut erscheinen, aber nach innen kämpft", sagt Kandel. Mit anderen Worten, ein Soldat mag stark aussehen und sogar die Anforderungen an die Körperzusammensetzung erfüllen, aber immer noch mit einer aktiven Essstörung leben.

Aus diesem Grund sagen Velasquez und Kandel beide bessere Screening-Praktiken-oder da es derzeit keine für aktives Personal gibt-ist entscheidend. Nach einem in der Zeitschrift veröffentlichten Artikel Amerikanischer Familienarzt, Medizinische Anbieter können Patienten durch physikalische Befunde (z. Dies kann beinhalten, den Patienten zu fragen, ob sie das Gefühl haben, eine Diät zu sein, ob sich ihre Essgewohnheiten verändert haben und wie sie sich über ihren Körper fühlen. Kandel sagt. "Es ist wichtig, sich nicht nur auf den Body -Mass -Index zu verlassen, um anzuzeigen, ob jemand eine Essstörung hat, weil es niemanden für alle [Rubrik] gibt", sagt sie. "Eine Vorführung sollte auch Muskelmasse berücksichtigen und psychologische Fragen einbeziehen, z."

"Menschen, die sehr diszipliniert sind und gute Regelanhänger sind, machen großartige Soldaten. Das sind aber auch Persönlichkeitsmerkmale, die an Perfektionismus und die Notwendigkeit der Kontrolle gebunden werden können."-Johanna Kandel, die Allianz für Essstörungen für Essstörungen

Alle drei Experten sagen nicht nur die Gewichtsanforderungen, sondern sagen nicht nur, dass viele Soldaten häufig ein Trauma ertragen, wie während des Einsatzes-was sie auch ein erhöhtes Risiko für eine Essstörung aussetzen kann. Dies ist besonders relevant, da zwischen 10 und 20 Prozent der Servicemitglieder laut U eine posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) erleben.S. Veteranenabteilung. "Es gibt eine eindeutige Verbindung zwischen Trauma und Essstörungen", sagt Velasquez. "Dazu gehört posttraumatische Belastungsstörungen sowie militärisches sexuelles Trauma."

"Der Grund, warum es bei Menschen, die ein Trauma ertragen haben. "Menschen, die ein Trauma erlebt haben."

Dieser Kontrollkampf geht über Militärpersonal hinaus, das ein Trauma erlebt. Eine kleine Studie, die in der veröffentlicht wurde Internationales Journal für Essstörungen fand einen Zusammenhang zwischen Kontrolle und ungeordnetem Essen, was eine Studie veröffentlicht hat Das Journal of Treatment and Prevention auch gefunden. Kandel sagt, die Militärkultur zieht oft Menschen an, die gut auf Elemente der Reglementation reagieren. "Menschen, die sehr diszipliniert sind und gute Regelverfolger sind, machen großartige Soldaten", sagt sie. "Aber das sind auch Persönlichkeitsmerkmale, die an Perfektionismus und die Notwendigkeit der Kontrolle gebunden werden können."

Auf der anderen Seite weist Baskerville darauf hin, dass viele Servicemitglieder das Gefühl haben, dass es ihnen keine Kontrolle über mangelt, weil ein Teil des Militärleben. "Abhängig von der Art der Essstörung gibt es oft einen Bestandteil der Kontrolle", sagt er. "Die Person mit der Essstörung hat möglicherweise keine Kontrolle über externe Aspekte ihres Lebens. Daher wenden sie sich auf restriktive Wege, wie sie diesen einen Aspekt kontrollieren können.”

Baskerville, Kandel und Velasquez alle sagen, dass viele Faktoren zu Störungen zu Essen beitragen können-es ist nicht einfach. Die Anforderungen an die Körperzusammensetzung, die Exposition gegenüber Trauma und mangelnde Kontrolle sind jedoch alles, was Soldaten erhöhtes Risiko aussetzen.

Soldaten sind bei Hilfe erhebliche Hindernisse ausgesetzt

Wenn ein Soldat mit einer Essstörung Hilfe suchen möchte, ist dies nicht einfach. Leider tragen Essstörungen ein schweres Stigma. Viele glauben, dass die Erkrankung ein Zeichen von Schwäche und Hilflosigkeit zwei Eigenschaften ist, die mit der typischen Soldatenmentalität stehen, sagt Velasquez, sagt Velasquez. "Wegen der Schande, die oft eine Bestandteil einer Essstörung ist, ist eine Menge Anfälligkeit erforderlich, um sich Ihrem [Kommandanten] zu nähern und um Hilfe zu bitten", sagt Baskerville. "Es müsste dort wirklich viel Vertrauen geben."

Es gibt einen weiteren komplizierenden Faktor: Im Rahmen der Richtlinien des Verteidigungsministeriums können Servicemitglieder mit einer Essstörung an eine medizinische Bewertungsbehörde weitergeleitet werden, die dazu führen könnte, dass sie für den Service medizinisch disqualifiziert werden können. Laut DOD. Kandel sagt, dass die Angst, eine Beschäftigung zu verlieren-einen Job, der oft mit dem Sinn für Selbstversorgung verbunden ist, ist eine massive Barriere für die Suche nach Hilfe. "Wir haben definitiv Anrufe von Soldaten erhalten, die wegen ihrer Essstörung vom Dienst entlassen wurden", sagt sie.

Kandel fügt hinzu, dass viele Soldaten das Bündnis zur Sensibilisierung für Essstörungen nennen, um Ratschläge zu erhalten, um um Hilfe zu bitten, ohne ihre Arbeit zu verlieren. "Es ist eine schwierige Frage zu navigieren, weil es eine sehr reale Konsequenz ist", sagt Kandel. "Wir versuchen, sie über den Tsunami der physischen und psychischen Konsequenzen zu informieren, keine Hilfe zu suchen, was möglicherweise noch dazu führen kann, dass das Militär ohnehin verlassen muss.Kandel sagt zum Beispiel, dass es eine Verbindung zwischen Essstörungen und Selbstmord gibt, sodass sie sich für Servicemitglieder einsetzen, um ihre Gesundheit über ihre Karriere zu setzen. "Es ist unfair, dass Soldaten eine Entscheidung zwischen ihrem Wohlbefinden und ihrem Job treffen müssen", fügt sie hinzu.

Sharon Silas, der Direktor der Gesundheitsversorgung für die U.S. Das Büro der Verantwortlichkeit der Regierung hat dazu beigetragen, einen Bericht für den Kongress über Essstörungen beim Militär erstellt zu haben. Laut Silas deckt Tricare eine Reihe von Behandlungsoptionen für Essstörungen ab, einschließlich stationärer Krankenhausaufenthalt (für Menschen mit lebensbedrohlichen Erkrankungen), Wohnbehandlung, teilweise Krankenhausaufenthaltsbehandlung (sechs Stunden Behandlung pro Tag, fünf bis sieben Tage die Woche) und Intensives ambulantes Programm (drei bis fünf Stunden Therapie, zwei bis sechs Tage die Woche). Obwohl diese Angebote umfangreich erscheinen, sind sie nicht weithin zugänglich. Silas und ihr Team stellten fest, dass die Hälfte der 166 Essstörungen, die Tricare akzeptieren, in fünf Staaten konzentriert sind (und nur 32 der 50 Staaten haben Einrichtungen, die Tricare akzeptieren). Dies lässt Soldaten in vielen Bundesstaaten aus Optionen heraus. Laut Velasquez berichtet Tricare außerdem keinen Zugang zu Ernährungsbereichen, die sich auf ungeordnete Essen spezialisiert haben, ein Dienst, von dem sie glaubt, dass.

Das Bündnis für Essstörungen wird regelmäßig Anrufe über den Kampf um Behandlungseinrichtungen und Therapeuten erhalten, die Tricare akzeptieren, sagt Kandel, sagt Kandel. "Wir befinden uns in Südflorida, einem Ort, der sich in hohem Maße auf den Zugang zu Essstörungsspezialisten konzentriert. Aber von allen Therapeuten in der Gegend akzeptiert nur einer Tricare."Der Grund dafür ist, dass Therapeuten und andere Spezialisten für Essstörungen den Versicherer herausfordern, mit denen sie zusammenarbeiten können. "Ich habe von Therapeuten gehört, die zwei oder drei Jahre gewartet haben, um von Tricare für ihre Dienste erstattet zu werden", sagt Kandel. Aus diesem Grund weigern sich viele, diese Art von Versicherung zu akzeptieren.

Militärfamilien sind noch größere Zugangsbarrieren ausgesetzt. Derzeit deckt Tricare keine Behandlung mit Essstörungen für militärische Angehörige ab, die älter als 21 Jahre alt sind. "Wir hatten erst neulich einen Anruf von einer Frau, deren Ehemann eingesetzt wird. Sie hat eine Essstörung, aber da sie über 21 Jahre alt ist, wird Tricare keine Behandlung für sie abdecken ", sagt Kandel.

Zusätzlich zu einer umfassenderen Abdeckung ist das frühe Identifikationstraining für Ärzte, Therapeuten und Ernährungsberater, die mit Servicemitgliedern zusammenarbeiten. "Während der Pandemie haben wir einen Anstieg der Anrufe von Diätassistenten in der Armee hatten, die nach Ausbildungsressourcen für die Arbeit mit Kunden mit Essstörungen bitten, weil sie besonders im vergangenen Jahr mehr sehen, und sie haben es nicht wurde ausgebildet, um sie zu behandeln ", sagt sie.

Velasquez sagt auch, dass wir mehr Interesse und Mittel für die Forschung zu diesem Thema benötigen. "Es gibt einen großen Mangel an Daten", sagt sie. Dies ist wichtig, erklärt sie, denn ohne angemessene Daten, die feststellen, wie viele Servicemitglieder und ihre Familien ein ungeordnetes Essen haben, ist es schwierig, Richtlinien zu verabschieden, die ihnen direkt helfen würden.

Die Streitkräfte der Vereinigten Staaten machen sehr deutlich, dass die Anpassung bestimmte Opfer erfordert. Soldaten wissen, dass diese Opfer Einsatz und Kampf beinhalten können. Es sollte jedoch niemals ein Opfer sein, das man machen muss.

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