Die Philosophie Gesundheit in jeder Größe zielt darauf ab, die Gesundheitsversorgung größerer Körper stärker zu gestalten

Im Wesentlichen ist Haes ein Gewichtsneutralansatz für die Gesundheit. Haes-informierte Gesundheitsdienstleister konzentrieren sich auf die Erkrankung der Erkrankungen jedes Patienten auf evidenzbasierte Weise (wie Medikamente, chirurgische Eingriffe, Verhaltensänderung und Therapie), ohne Konzentration auf Gewicht oder Förderung der Gewichtsreduktion. Sie fördern die Idee, dass es möglich ist, gesund zu sein oder eine bessere Gesundheit zu verfolgen, ohne die Größe Ihres Körpers zu ändern.

Die Ursprünge von Haes sind Jahrzehnte alt. 1967 veröffentlichte der Schriftsteller Lew Louderback einen Artikel in Der Samstagsabendpfosten Mit dem Titel „Mehr Menschen sollten fett sein!Er skizzierte Ideen, die für die spätere Haes-Bewegung von zentraler Bedeutung sind: Dieser absichtliche Gewichtsverlust ist typisch nicht nachhaltig langfristig, dass Diät zu Lebensmittelbesessenheit und anderen destruktiv Regeln über das, was Sie „sollten“ oder „nicht essen“, und das Loslassen der absichtlichen Einschränkung) anstatt eine Diät zu verbessern, kann das Wohlbefinden verbessern, und dass Amerikas Angst vor Fett tatsächlich um kulturelle Ästhetik, nicht um die Gesundheit.

Der Artikel von Louderback und die vorgelegten Ideen trugen dazu bei, was als Fettakzeptanz- (oder Größenakzeptanz) bezeichnet wurde. Haes ist ein Stück dieser Bewegung.

Was ist der Beweis hinter Haes??

Der Forscher Lindo Bacon, PhD, hat mit dem Buch von 2008 weiterhin auf Haes aufmerksam gemacht Gesundheit bei jeder Größe. Drin, Dr. Bacon geht detailliert in eine randomisierte klinische Studie ein, die sie gemeinsam verfasst haben und festgestellt haben, dass Menschen tatsächlich mit größerer Wahrscheinlichkeit ein gesundheitsfördernde Verhaltensweisen anwenden, nahrhafte Lebensmittel, regelmäßige Bewegung usw.-Wenn sie nicht versuchen, Gewicht zu verlieren.

„Anstatt das traditionelle Ernährungsmodell zu verwenden, haben wir nur Menschen dabei unterstützt, ihren Körper zu schätzen und zu lernen, wie man ihren Körper vertraut und sich gut um sie kümmert“, Dr. Dr. Sagt Speck. „Anstatt zu versuchen, ihre Kalorien zu kontrollieren und einzuschränken, ging es darum, zu lernen, wonach ihr Körper verlangte. Aufmerksamkeit auf Dinge wie Hunger und Fülle. Und anstatt Bewegung zu verwenden, um sich selbst zu bestrafen oder Kalorien zu verbrennen, haben wir den Menschen geholfen, sich mit der Freude zu verbinden, in ihrem Körper zu sein und sich zu bewegen.”

Die Studie ergab, dass die Menschen im traditionellen Ernährungsprogramm anfänglich Gewicht verlor und Verbesserungen der Gesundheitsmarker wie dem Blutdruck feststellten, fast keiner von ihnen nach zwei Jahren den Gewichtsverlust oder die gesundheitlichen Vorteile beibehalten hat. In der Zwischenzeit verzeichnete die Haes Group in den zwei Jahren anhaltende Verbesserungen der Gesundheitsmarker. Darüber hinaus verzeichnete die Haes-Gruppe Verbesserungen in Bezug auf Depressionen und Selbstwertgefühl; Die traditionelle Ernährungsgruppe tat es nicht.

Studien haben auch die Behauptung von Louderback unterstützt, dass der Gewichtsverlust langfristig schwer aufrechtzuerhalten ist. In einem 2011 veröffentlichten Überblick über in Ernährungsjournal, DR. Bacon und Co-Autor Lucy Aphramor befassten sich mit bestehenden Studien zur Gewichtsreduktion und stellten fest, dass fast niemand mehr als fünf Jahre lang einen signifikanten Gewichtsverlust aufrechterhalten konnte. Sie fanden heraus. Viele dieser Ergebnisse wurden durch eine Metaanalyse im April 2020 unterstützt Der BMJ, Dies untersuchte 121 klinische Studien (mit fast 22.000 Teilnehmern insgesamt) und ergab, dass die meisten Diäten nach sechs Monaten zu einem Gewichtsverlust und einem verringerten Risiko für Herz-Kreislauf.

Das „Warum“ von all dem ist nicht perfekt verstanden, aber seien Sie sicher, dass es keine Mangel an Willenskraft ist. Eine Übersicht aus dem Jahr 2015 ergab, dass der absichtliche Gewichtsverlust zu physiologischen Anpassungen wie einer Abnahme des Energieverbrauchs (verbrannte Kalorien), der Fettoxidation (mit Fett für Energie) und Leptin (ein Hormon, das Fülle signalisiert) und eine Zunahme von Appetit und Ghrelin (Hormon (Hormon signalisiert) und Ghrelin (Ghrelin (signalisiert) führt. ein Hormon, das Hunger signalisiert). Grundsätzlich kann der Versuch, Gewicht zu verlieren.

Was ist mit der „Adipositas -Epidemie?”

Die Haes -Philosophie wurde in den Mainstream -Gesundheitskreisen mit einiger Skepsis begegnet. Die Forschung hat seit langem mit einem höheren Gewicht verbunden, wobei ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende Gesundheitszustände wie Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall erhöht ist. Einige Experten befürchten, dass Haes diese Ergebnisse verschlimmern könnte. David Katz, MD, Professor für Arzt und Gesundheitswesen an der Yale University, argumentierte 2012, dass das Ignorieren von Gewicht und die „Adipositas -Epidemie“ nur zu einer weiteren Erhöhung der chronischen Krankheiten führen werden.

Befürworter von Haes argumentieren jedoch, dass unsere derzeitige Sicht auf das Gewicht für diejenigen in größeren Körpern schädlich und nicht hilfreich ist. "Indem Sie es als Adipositas -Epidemie bezeichnen, problematisieren Sie das Gewicht", Dr. Sagt Speck. Sobald Sie das Gewicht problematisieren, wird es dazu führen, dass sich Menschen mit ihrem Körper schlecht fühlen. Es wird zu Mobbing und zu Gewichtsdiskriminierung führen.”

"Unabhängig von Ihrem Gewicht können wir alle gute Entscheidungen treffen, um die Gesundheit zu unterstützen."-Lindo Bacon, PhD

Wie jede Form von Diskriminierung, Gewicht stigmatischer negativer Vorurteile und Einstellungen gegenüber Menschen mit höheren Gewichten-haben gesundheitliche Folgen. Eine Überprüfung von 2018 veröffentlicht in BMC -Medizin fanden heraus, dass das Gewichtsstigma mit einer schlechten metabolischen Gesundheit, einem höheren Maß an Stresshormonen, der Vermeidung von Bewegung und einer schlechten psychischen Gesundheit verbunden ist. Bei Haes hingegen geht es darum, die Menschen in Gesundheitsumgebungen befähigt und respektiert zu fühlen, unabhängig von ihrem Gewicht.

Trotz dieser Beweise betonen viele Angehörige der Gesundheitsberufe weiterhin die Bedeutung des Gewichtsverlusts für die Gesundheit. Ein Teil der Unterbrechung ist, dass Haes ein relativ neuer Rahmen ist und in den meisten Standard-Care-Care-Lehrplänen nicht üblicherweise unterrichtet wird. „[Haes] ist nicht das medizinische Modell, das Menschen in der Schule unterrichtet, unabhängig davon. Viele Anbieter finden den Haes -Rahmen Jahre in ihrer klinischen Praxis, oft nachdem sie gesehen haben, wie ihre Patienten versuchten, Gewicht zu verlieren, sagt sie, sagt sie.

Gewicht muss haben manche Auswirkungen auf die Gesundheit, richtig?

Ja, und einen Haes -Ansatz bedeutet nicht, zu leugnen, dass es eine Beziehung zwischen Gewicht und Gesundheit gibt. „Ja, das Gewicht ist kausal mit bestimmten medizinischen Ergebnissen wie Diabetes verbunden“. „Ich bin ein völlig leidenschaftlicher Haes -Anhänger und doch als Internist, wissenschaftlich [Gewicht und bestimmte gesundheitliche Ergebnisse] sind kausal miteinander verbunden.”

Die Haes -Bewegung berücksichtigt diese Realität. "Gesundheit in jeder Größe deutet nicht darauf hin, dass jeder bei jedem Gewicht am besten am besten ist", Dr. Dr. Sagt Speck. „Was es jedoch vorschlägt, ist, dass wir alle gute Entscheidungen treffen können, um die Gesundheit zu unterstützen, und das ist alles, was wir tun wollen.”

Haes fordert auch die Idee heraus, dass „fette Menschen ungesund sind und dass Menschen, die für sich selbst aufpassen, dünn sind“, Dr. Gaudiani sagt. In Wirklichkeit ist es viel komplizierter als das. (Schauen Sie sich einfach den Body Mass Index an, der sich als ungenau für viele Menschen erwiesen hat.) Viele Menschen mit höheren Gewichten können metabolisch gesund sein. Sie haben medizinisch „ideale“ ideale Blutzucker, Cholesterin und andere Biomarker. Eine Studie mit über 100.000 dänischen Erwachsenen aus dem Jahr 2015 ergab, dass diejenigen in der Kategorie „Übergewicht“ (mit einem BMI-Bereich von 25 bis 30) im Durchschnitt die längste, im Vergleich zu Menschen in anderen Gewichtskategorien lebten. Das heißt nicht, dass es automatisch zu einer Langlebigkeit führt, aber es ist ein Beweis dafür, dass die Beziehung zwischen Gewicht und Gesundheit komplex ist.

Einige Experten stellen die Plausibilität von „metabolisch gesunden Fettleibigkeit in Frage.„Die meisten Studien zum Thema einer Überprüfung von 2019, in der festgestellt wurde, dass Menschen mit größeren Körpern und die metabolisch gesund sind, haben immer noch ein höheres Risiko für chronische Krankheiten wie Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen als ihre Gegenstücke mit niedrigerem Gewicht -Keine Kontrolle über die Auswirkungen eines erfahrenen Gewichts-Stigmas oder Gewichtszyklus, die beide bei Menschen mit höherem Gewicht sehr häufig sind und sich nachgewiesen haben.

Warum halten Haes -Befürworter, dass dieser Ansatz zur Gesundheit so wichtig ist??

Wiederum bestreitet keiner der obigen Beweise, dass es einen Zusammenhang zwischen Gewicht und Gesundheit gibt. Aber Haes -Praktiker (und Forschung) argumentieren, dass nur weil das Gewicht kausal mit bestimmten Bedingungen verbunden ist. Die Gesundheit in jeder Größe macht die Gesundheit daher für Menschen in größeren Körpern zugänglicher, indem er anerkennt.

Es geht auch darum, Leute zu treffen, wo sie sind. Johnson erklärt, dass im Rahmen des Haes-Rahmens die Beziehung zwischen einem Gesundheitsdienstleister und seinem Patienten kollaborativ ist und individuelle Umstände berücksichtigt. „Lebt diese Person auf oder unter der Armutsebene?? Ist diese Person in einem nicht-binären oder transkörper?? Ist diese Person in einem behinderten Körper?? Lebt diese Person eine psychische Krankheit oder eine chronische Krankheit?? Hat diese Person Generationen -Trauma?? All diese Kreuzungen können die Gesundheit einer Person beeinflussen “, sagt sie und kann darüber informieren, welche Art von Pflege sie benötigt.

Der Haes -Ansatz könnte auch Menschen in größeren Leichen dazu bringen, sich häufiger für Pflege zu bemühen. Lesley Williams, MD, ein Arzt für Familienmediziner und zertifizierter Spezialist für Essstörungen, der Haes praktiziert, sagt, dass viele Patienten in größeren Leichen zu ihr kommen, weil sie das Gefühl haben, dass ihr früherer Arzt sie nicht zugehört hat. Der Patient würde ein bestimmtes Problem oder eine routinemäßige Untersuchung ohne Probleme haben-und der Arzt würde ihnen ausnahmslos sagen. Viele würden dann die Arztpraxis in Zukunft vermeiden, aus Angst, stigmatisiert zu sein oder sich nicht respektiert zu fühlen.

Wie finden Sie einen Haes -Praktiker??

Obwohl ein von Experten begutachteter HAES-Lehrplan online für Anbieter und andere Interessierte verfügbar ist, ist keine Anmeldeinformationen oder Zertifizierung erforderlich. "[Haes] ist ein integratives und mitfühlendes Gesundheitsmodell, das es den Menschen ermöglicht, Gesundheit für sich selbst zu suchen und zu definieren", sagt Johnson. Mit anderen Worten, es wird für alle anders aussehen, denn es geht darum, den einzigartigen Körper und die einzigartigen Bedürfnisse jeder Person zu ehren.

Wenn Sie nach einem Haes-informierten Gesundheitsanbieter suchen, gibt es eine Online-Datenbank, die Sie nach Bereich oder Spezialitäten suchen können. Es ist aber auch etwas, das Sie in Ihrem eigenen Leben umsetzen können, indem Sie schwagen, nicht mehr auf Gewicht zu fixieren und sich stattdessen auf gesunde Verhaltensweisen zu konzentrieren.

Und schauen Sie, wenn Sie nicht mit jedem Aspekt der Haes -Bewegung an Bord sind, ist das in Ordnung. Es ist ein riesiger Paradigmenwechsel, der gegen das widerspricht, was den meisten von uns unterrichtet wurde. Unabhängig von Ihren gegenwärtigen Überzeugungen an Gewicht und Gesundheit lohnt es sich, die Tatsache anzuerkennen. Das zugrunde liegende Ziel von Haes ist es, Gesundheits- und Qualitätsgesundheitsversorgung für mehr Menschen zugänglich zu machen, was schwer zu argumentieren ist.

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