Der BMI ist ein zutiefst fehlerhaftes Maß für die „Gesundheit“ für Bipoc-Gemeinschaften

Die Einführung des BMI erzeugte einen Welligkeitseffekt, der die Gesundheit vieler Menschen in der Zukunft in der Zukunft verziehen und abwerten würde, insbesondere schwarz, indigene Menschen und Menschen mit Farbe (Bipoc). Tatsächlich Sabrina Strings, PhD, Professor für Soziologie an der University of California, Irvine und Autor von Angst vor dem schwarzen Körper: Die rassistischen Ursprünge von fettem Phobie, glaubt, dass der BMI sehr hilft wenige Menschen jenseits weißer Männer.

Die Ursprünge des BMI-und wie genau es als Vorhersage der Gesundheit ist

Weiße Körper haben festgestellt, was als "gesundes" Gewicht zählte, noch bevor der BMI allgegenwärtig wurde, sagt Dr. Saiten. Im Jahr 1943 entwickelte die Metropolitan Life Insurance Company (MetLife) Höhengewichtstabellen unter Verwendung von Daten, die hauptsächlich aus einer weißen Bevölkerung gesammelt wurden. Diese Tabellen klassifizierten ideale Gewichtsbereiche für Männer und Frauen basierend auf drei Größen: klein, mittel und groß. Ziel war es, diese Tabellen zu verwenden, um zu berechnen, wie lange eine Person aufgrund ihres Gewichts wahrscheinlich leben würde, und entsprechend Lebensversicherungsschutz bereitstellen würde.

In den 1970er Jahren Dr. Andres und andere Forscher haben den Index von Quetelet wiederbelebt, indem diese meist-weißen Höhengewichtstabellen umgewandelt wurden, um einen neuen Satz von Verhältnissen zu erstellen, die auf "Gesundheit" hinweist (und insbesondere eine niedrigere Sterblichkeitsrate). Anschließend kam er zu dem Schluss, dass BMI sowohl das relative Gewicht als auch die Rahmengröße als Indikator für Gesundheit und Langlebigkeit übertrumpfte-eine Umwandlung, die enorme Auswirkungen auf Bipoc-Gemeinschaften (insbesondere Frauen) haben würde, die enorme Auswirkungen haben würden (insbesondere auf Frauen). "Als [Ärzte] beschlossen, von bereits vorgespannten Gewichtstabellen zu einer neuen voreingenommenen Maßnahme zu wechseln, entschieden sie sich für BMI", sagt Dr. Saiten, "obwohl es viele der gleichen Gesetze wie die Gewichtstabelle enthält, in der die Bevölkerung, für die sie entwickelt wurde, weiß war."

Als sie zum ersten Mal von der Geschichte des BMI hörte, Dr. Saiten wollten glauben, dass Ärzte Forschungen zu einer rassistisch und geschlechtsspezifischen Bevölkerung durchgeführt hatten, da sich der BMI im Laufe der Zeit weiterentwickelt und verändert hat (es wurde zuletzt 1998 aktualisiert). Leider kam ihre Suche leer auf. "In meiner Forschung erwartete ich, dass es einige Studien gab, die unter Verwendung repräsentativer Populationen durchgeführt wurden, die unter diesen repräsentativen Populationen zeigen würden, wie Adipositas [oder Adipositas] mit den Gesundheitsergebnissen zusammenhängt. Stattdessen war die Bevölkerung in vielen frühen Berichten, die BMI verwenden, weitgehend weiß “, sagt Dr. Saiten. Das bedeutet, dass die amerikanischen Gesundheitsstandards von Natur aus nicht-hispanisch sind Weiß Standards, obwohl die Forschung uns zeigt, dass Weiße in der Regel unterschiedliche Körpertypen haben als die von Schwarz, Latinx, Indigenen und anderen Farbigen.

Der BMI ist nicht nur ein integratives Maß für die Gesundheit, sondern auch ungenau, sondern auch ungenau. Mit dem BMI sind Gewicht und Größe die einzigen zwei Messungen, die durchgeführt wurden, um eine Schlussfolgerung zu erreichen, wie "gesund" jemand ist. BMI berücksichtigt nicht die Knochendichte (Knochen ist zweimal So dicht wie Fett), Muskelmasse oder die Tatsache, dass es vier Haupttypen von Körperfett gibt-alle sind für die menschliche Gesundheit schädlich.

Im Wesentlichen ist der BMI ein von Natur aus fehlerhaft. Bevor sie überhaupt in die Arztpraxis gehen.

Wie der BMI Bipoc -Gemeinschaften insbesondere schädigt

BMI wird oft verwendet, um das Risiko einer Person für bestimmte Erkrankungen wie Herzerkrankungen, Bluthochdruck und Diabetes vorherzusagen, aber es ist eine unvollkommene Maßnahme für viele Bipoc -Gemeinschaften. Zum Beispiel ist die hohe chronische Krankheiten bei schwarzen Amerikanern seit langem zu Fettleibigkeitsraten verlegt, aber die Untersuchungen zeigen, dass schwarze Amerikaner aufgrund der BMI-Mitteilung, dass das Gewicht nicht unbedingt die Ursache für diese Unterschiede ist. George King, MD, Chief Scientific Officer des Joslin Diabetes Center in Boston, sagt, dass der BMI auch Ärzte machen kann unterschätzen Die Gesundheitsrisiken vieler asiatischer Menschen. Nehmen Sie das Diabetesrisiko ein, das üblicherweise mit einem BMI von 30 oder höher verbunden ist. Für viele asiatische Amerikaner scheint das Diabetes -Risiko jedoch "irgendwo zwischen einem BMI von 23 und 25" zu steigen, sagt Dr. König. Dies bedeutet, dass eine asiatische amerikanische Person Diabetesrisiko ausgesetzt ist, obwohl ein BMI ist, der als gesund angesehen wird.

Das eurozentrische Framing des BMI könnte auch bedeuten, dass Menschen mit größeren Körpern mit größerer Wahrscheinlichkeit gesundheitliche Bedenken haben, die bis zu ihrem Gewicht zugeordnet sind. Starla Shines Gomez, RDN, erinnert sich an eine Zeit, als ihre Schwester zu einem jährlichen Körper zu ihrem Arzt ging. Ihr BMI- und abnormaler Laborergebnisse, die einen Anstieg des Blutzuckers zeigten, veranlasste ihren Arzt, sie in ein Medikament gegen Diabetes zu stellen (eine Krankheit, die üblicherweise mit Fettleibigkeit verbunden ist). Da Gomez und ihre Schwester jeden Tag mehr oder weniger die gleichen Mahlzeiten essen, stimmten die Ergebnisse nicht ganz richtig mit der Ernährungsberaterin.

"Ich überprüfe jedes Jahr ihre Labore", erinnert sich Gomez und in den vergangenen Jahren waren ihre Labors normal. "In diesem Jahr kamen sie erhöht und etwas stimmte nicht", sagt Gomez. Sie ermutigte ihre Schwester, ins Büro zurückzukehren und bestand darauf, dass ihr Arzt ihre Symptome über ihr Gewicht hinaus betrachtet. Schließlich verwies ihr Arzt sie an einen Endokrinologen, der sie mit einer Stoffwechselstörung diagnostizierte.

Die Erfahrung ihrer Schwester, sagt Gomez, ist nur ein Beispiel für eine allzu kommende Tortur in vielen Bipoc-Gemeinschaften. "Ich sehe das immer und immer wieder, wie BMI dazu verwendet wird, den Körper einer Minderheitenfrau zu kontrollieren, wenn die Körper von Minderheiten so unterschiedlich sind als ein weißer männlicher Körper", sagt Gomez. "Viele in meiner Gemeinde und anderen Farbgemeinschaften wird gesagt, dass sie nach unten geraten müssen, dass sie ihren Körper entgiften müssen. Sie müssen all diese Dinge tun, um in [einen bestimmten BMI] zu passen. Und das können sie genetisch möglicherweise nie in der Lage sein, sich anzupassen."Dies ist nicht nur so gefährlich für die körperliche GesundheitErgebnisse, aber Gomez sagt, dass es auch stets auf die psychische Gesundheit besteuert wird. "Sie können nicht frei denken und Ihren Geist über andere größere Themen der Welt öffnen und wie können Sie zur Gesellschaft beitragen, wenn der größte Teil Ihrer geistigen Macht Ihren Körper kontrolliert?"

Überbetonung des BMI im Gesundheitswesen kann auch eine Umgebung schaffen, in der Menschen mit Farben in größeren Körpern vermeiden oder fürchten, den Arzt zu gehen. "Es gibt einen erschreckenden Effekt", sagt Dr. Saiten. "Es gibt dieses Bewusstsein, dass bereits bedürftige Bevölkerungsgruppen, wenn sie zum Arzt gehen, wahrscheinlich keine hervorragende Pflege bekommen und höchstwahrscheinlich auch für ihr Gewicht stigmatisiert werden."In der Tat zeigen Untersuchungen, dass Menschen, die als übergewichtig oder fettleibig angesehen werden.

Schauen Sie über den BMI hinaus, um eine bessere Gesundheit zu erhalten

DR. Strings liebt es, von einer Zukunft zu träumen, in der sich die medizinische Versorgung nicht um den BMI dreht (oder Gewicht im Allgemeinen). "Ich stelle mir ein Szenario vor, in dem Menschen in den Arzt gehen, sie präsentieren ihre Symptome und dann werden sie ohne gewogen", sagt Dr. Saiten. (Dies ist ein Grundsatz der Gesundheit in jeder Größe Ethos, eine Gesundheitsphilosophie, die Gewichtsneutral ist.) In der Tat dr. Saiten sagen, dass es keine Beweise dafür gibt, dass die Idee, dass eine Messung der Gesundheit (einschließlich des BMI).

Die Straße zur Abschaffung des BMI wird jedoch keine gerade Linie sein. DR. King sagt, dass Versicherungsunternehmen oft nach dem BMI einer Person als Screening -Tool bitten, bevor sie bestimmte Tests und Verfahren abdecken, und im Moment hat die medizinische Gemeinschaft keinen klaren Weg aus diesem Paradigma gefunden. DR. Saiten sagen, dass eine riskante, doch mögliche Option eine öffentliche Weigerung wäre, überhaupt in der Arztpraxis abgewogen zu werden.

"Wenn wir sagen, dass wir als Gesellschaft weigern, gewogen zu werden, weil dies nicht für meine medizinische Behandlung von Geräum ist, was würde passieren, was passieren würde, was passieren würde?"fragt Dr. Saiten. "Wenn wir eine soziale Bewegung hätten, kann ich mir nicht vorstellen, dass sie einen wirklichen Widerstand haben könnten", sagt sie, denn wenn medizinische Anbieter nicht nachweisen können, dass diese BMI -Schwellenwerte mit einem integrativen und repräsentativen Datensatz erstellt wurden, sollte dieser Standard nicht " Ich werde auf jeden angewendet werden. Es liegt in Ihrem Recht, sich zu weigern, in der Arztpraxis gewogen zu werden (und damit Ihren BMI berechnen) zu werden.

Bis zu dem Tag, an dem das BMI in die Geschichte einfließt. Nur weil das vorhandene System Ihre Gesundheit bis zu Ihrer Größe und Ihrem Gewicht konitiert, bedeutet dies nicht Du muss es glauben.

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