Die Opioidabhängigkeit bei Frauen wächst alarmierenden Raten-was für das erhöhte Risiko ausmacht?

Webbs Erfahrung ist alles andere als ungewöhnlich, insbesondere für eine Frau in ihrem Alter. Die Amerikaner haben jetzt eine von 96 Chancen, an einer Opioid -Überdosis zu sterben und die Wahrscheinlichkeit eines Todes zu übertreffen. Ein nach Plan gegen Schmerz veröffentlichter Bericht von 2018 (eine von Pacira Pharmaceuticals finanzierte Verbraucherausbildungsplattform) wurde von fast 90.000 Frauen im Alter von 18 bis 64 Jahren befragt, denen nach der Operation Opioide verschrieben wurden. Und die demografische Bevölkerungsgruppe war laut dem Bericht am stärksten gefährdet, eine Sucht zu entwickeln? Millennial Frauen. Persistenter Opioidkonsum bei Frauen im Alter von 18 bis 34 Jahren von 2016 bis 2017, während sie unter allen anderen Alters- und Geschlechtergruppen verwendet werden abgelehnt. Der Bericht ergab auch, dass Frauen, denen Opioide nach der Operation verschrieben wurden.

Männer mögen wie das Gesicht der Opioidkrise erscheinen, sagt Samantha Arsenault, Direktorin der nationalen Behandlungsqualitätsinitiativen für Shatterproof, eine gemeinnützige Organisation für Suchtbewusstsein. "Männer konsumieren illegale Drogen zu höheren Raten als Frauen und ihre Opioidüberdosierungsrate ist höher als Frauen", sagt sie. Ein von der Verwaltung des Drogenmissbrauchs und der psychiatrischer Dienstleistungsverwaltung veröffentlichter Weißbuch aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Rate von Frauen,. Das ist über doppelt so viel wie die von Männern, die im gleichen Zeitraum 218 Prozent stiegen. (Für den Kontext schätzt die CDC, dass 219.000 Amerikaner zwischen 1999 und 2017 an Überdosierungen von verschreibungspflichtigen Opioiden gestorben sind).

Das wirft die Frage auf: Was dazu bringt, sich Frauen in so wachsender Zahl den verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln zuzuwenden?

Frauen haben einzigartige Risikofaktoren für Opioidabhängigkeit

Opioide wirken, indem sie an Rezeptoren in Ihrem Körper binden, um Schmerzgefühle zu blockieren. Sie fordern auch Ihren Körper dazu auf, Dopamin freizusetzen, was ein entspanntes, euphorisches Gefühl erzeugt. Sie werden für bestimmte Erkrankungen (Nach der Operation, Krebs, traumatische Verletzungen) verschrieben, da sie mit mittelschweren und starken Schmerzen wirksam sind. Wenn Ihr Körper jedoch für längere Zeit misshandelt oder übernimmt, entwickelt Ihr Körper eine Toleranz, was bedeutet. Sie entwickeln sich auch zusätzlich Schmerzrezeptoren, sagt Paul Thomas, MD, Autor von Das Suchtspektrum, Potenziell empfindlicher auf bestimmte Arten von Schmerzen werden und es noch schwieriger machen, sich vom Drogen zu entwöhnen.

Sogar Opioide für einen kurzen Zeitraum können riskant sein, da es nur sieben bis zehn Tage dauern kann, bis die Körperschaft abhängig wird, sagt Kevin Gilliland, Psyd, lizenzierter klinischer Psychologe und Geschäftsführer von Innovation360, ein ambulanter Tag, ambulant Beratungsdienst, der mit Menschen zusammenarbeitet, die mit Drogenmissbrauch zu kämpfen haben. Und für Frauen könnte es sogar dauern weniger Zeit, eine Sucht zu entwickeln. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Frauen schneller von Opioiden abhängen können als Männer, wahrscheinlich aufgrund physiologischer Unterschiede (Metabolismus, Körperfettzusammensetzung und hormonellen Verschiebungen), die sie anfälliger für Sucht machen.

Es kann sieben bis 10 Tage dauern, bis Opioide abhängig werden. Für Frauen könnte es sogar weniger Zeit dauern.

Diese Gründe (die Aufbau der gruseligen Toleranz, erhöhte Schmerzrezeptoren und die erhöhte Neigung von Frauen zur Opioidsucht) machen es besonders besorgniserregend, dass Opioide häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen verschrieben werden-und in der Tat sind Experten einverstanden, dass die Praxis einer der größten Treiber ist Opioidabhängigkeit bei Frauen. Laut der CDC leiden 20 Prozent von US-Erwachsenen (satte 50 Millionen Menschen) unter chronisch schmerzhalten Schmerzen, die monatelang oder jahrelang anhalten, häufig das Ergebnis einer alten Verletzung oder einer Krankheit wie Arthritis oder Fibromyalgie-und Frauen sind mehr wahrscheinlich unter chronischen Schmerzen leiden als Männer. "Aus diesem Grund machen Frauen einen größeren Teil des gesamten Verschreibungspflichts aus", sagt Arsenault, "und Frauen werden Opioide in höheren Dosen und längeren Zeiträumen als Männer verschrieben."

Und dann gibt es natürlich die Operationen, die nur Menschen mit Gebärmutter wie Kaiserungen, Hysterektomien und Uterusfibroidoperationen erhalten. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass Frauen nach einer Hysterektomie doppelt so viele Opioide erhalten wie sie tatsächlich benötigen. Im Durchschnitt erhielten Patienten 40 Pillen, wenn sie nur etwa 18 verwendeten. Eine Flasche, die noch halb voll Oxy ist.

Wo die psychische Gesundheit hereinkommt

Und es sind nicht nur körperliche Gesundheitszustände, die Frauen überproportionales Risiko einer Opioidabhängigkeit bringen. "Frauen leiden doppelt so häufig an Depressionen und zwei- bis dreimal höher in Bezug auf ihre Angstraten", sagt Arsenault.

Die Verbindung scheint nicht sofort klar zu sein, dass die Menschen keine Opioide zur Behandlung von Depressionen verschrieben haben. Aber die Zahlen lügen nicht: Die 16 Prozent der Amerikaner mit psychischen Erkrankungen erhalten mehr als die Hälfte aller in den USA verschriebenen Opioide. Die Forscher schätzen das unter den 38.6 Millionen Amerikaner mit psychischen Erkrankungen, 18.7 Prozent (7.2 Millionen) verschreibungspflichtige Opioide verwenden.

Der Grund jedoch Warum Es gibt einen Zusammenhang zwischen Opioidmissbrauch und psychischen Erkrankungen ist nicht ganz klar. DR. Gilliland sagt, dass manchmal Menschen mit Stimmungsstörungen Schmerzmedikamente außerhalb des Labels wenden, um ihre Stimmung zu bewältigen. Die Depression einer Person könnte auch das Ergebnis ihrer körperlichen Schmerzen sein (30 bis 50 Prozent der Menschen mit chronischen Schmerzen leiden auch an Depressionen). Es gibt auch Hinweise darauf, dass das Einnehmen von Opioiden Sie unabhängig von den Schmerzniveaus depressiv fühlen können. Es ist im Wesentlichen eine Situation von Hühnchen oder Ei, aber der Zusammenhang ist da.

Also, was ist die Lösung??

All dies kann ziemlich überwältigend (und geradezu erschreckend) klingen, aber hier ist der ermutigende Teil: Sie haben mehr Kraft als Sie denken. Wenn Sie von Schmerzmedikamenten abhängig werden, betrifft Sie-oder wenn Sie in Genesung sind-die Experten, die für diesen Artikel befragt wurden. Zum Beispiel denken Sie möglicherweise nicht, dass es Ihrem Zahnarzt oder Arzt erwähnenswert ist, dass Sie in der Vergangenheit mit Depressionen zu kämpfen haben, aber diese Informationen könnten sie dazu veranlassen. "Ich kenne einen Zahnarzt, der viele Operationen ausführt und er verwendet Tylenol und Advil anstelle von Opiaten". Sagt Gilliland.

Arsenault sagt, dass viele Ärzte bei der Verschreibung nicht nach psychischer Gesundheit oder einer Vorgeschichte vergangener Opioidmissbrauch fragen. Daher ist es wichtig, es selbst zu erziehen. Webb macht sich verantwortlich, indem sie jemanden aus ihrer Genesungsgruppe mit ihr zu allen Arztterminen bringt, bei denen ein Schmerzmittel verschrieben werden könnte. "Auf diese Weise, wenn ich es nicht selbst aufbringe, weiß ich, dass sie es tun", sagt sie.

"Unsere Kultur ist es, nur eine Pille zu nehmen, und es gibt viele Alternativen zur Schmerzbehandlung, die wirklich effektiv sind."-Kevin gilliland, psydd

DR. Thomas sagt, wenn Sie keine Suchtgeschichte haben, sollten Sie auch mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie bei der Einnahme Ihrer Medikamente achtsam sein können. Er sagte. "Sie können auch mit Ihrem Gesundheitsdienstleister über andere alternative Methoden zu Schmerzmedikamenten sprechen", um festzustellen, ob sie möglicherweise für Ihr Szenario geeignet sind, sagt er. "Viele Menschen wenden sich an Meditation, Akupunktur, Kräuterunterstützung oder andere ganzheitliche Praktiken für die Behandlung stattdessen sowohl für akute Schmerzen als auch für anhaltende chronische Schmerzen."

Arsenault empfiehlt auch, zuerst Alternativen zu Schmerzmitteln zu untersuchen, insbesondere wenn es um chronische Schmerzen geht, obwohl sie eingestimmt. Aber sie glaubt entschieden, dass es eine sicherere und effektivere Art ist, chronische Schmerzen zu behandeln. Dr. Thomas und Gilliland stimmen zu. "Unsere Kultur ist es, nur eine Pille einzunehmen, und es gibt viele Alternativen zum Schmerzmanagement, die wirklich effektiv sind", Dr. Dr. Sagt Gilliland. "Die US-amerikanischen Schmerzmedikamente der USA im Vergleich zu anderen Ländern."

Hier muss die Gesundheitsbranche geändert werden, sagt Arsenault. "Für diese Therapien sollte der Versicherungsschutz für Schmerzen erhöht werden, um sicherzustellen. Sie sagt auch, dass Arbeitsplätze verständnisvoller sein sollten, wenn es darum geht, sich Zeit zu nehmen, um an PT, Akupunktur oder anderen Terminen teilzunehmen. "Unsere ganze Kultur muss sich wirklich in größerem Umfang verändern", sagt sie.

Alle Experten behaupten, dass Schmerzmittel nicht von Natur aus schlecht sind; Es gibt Zeiten, in denen es die schnellste und effektivste Methode zur Behandlung ist. "Wenn Sie akute Schmerzen haben, sind Opioide dafür großartig. Aber sie sind nicht wirksam für die langfristige Schmerzbehandlung ", Dr. Sagt Gilliland. "Wenn Sie legitime akute Schmerzen haben, ist es in Ordnung, Schmerzmittel einzunehmen, aber das Problem ist, dass wir nicht gesagt werden, wie Sie sie verantwortungsbewusst einnehmen können, die Gefahren erklärt oder sogar gefragt werden:" Hey, haben Sie jemals mit Stimmung zu kämpfen gehabt oder Angstprobleme?„Alles, nach dem sie fragen, ist Schmerz, und das ist etwas von dem, was wir ändern müssen."

Dieses Stück wurde ursprünglich am 10. Januar 2019 veröffentlicht. Es wurde am 15. Januar 2019 aktualisiert.

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