Neue Wissenschaft zielt darauf ab, die Wechseljahre zu verzögern oder insgesamt zu verbannen

Es gibt Östrogenrezeptoren im gesamten Körper, daher treten unangenehme Symptome der Wechseljahre an einigen ziemlich seltsamen Orten auf. Nachtigall. Dazu gehören Knochendichteverlust, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen, vaginale Trockenheit und niedrige Sexualantrieb. Da Östrogen auch ein natürlicher Insulinsensibilisator ist, ist es so, als ob Sie weniger empfindlich gegenüber Ihrem eigenen Insulin sind, was es schwieriger macht, ein gesundes Gewicht aufrechtzuerhalten. Diese Symptome können technisch gesehen 10 Jahre vor den Wechseljagd zu Beginn des Ovarialrückgangs beginnen (eine Periode, die als Perimenopause bekannt ist).

Da der rückläufige Östrogenspiegel in den Wechseljahren mit höherem Spiegel an schlechtem LDL -Cholesterinspiegel, einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen und einem erhöhten Osteoporose -Risiko in Verbindung gebracht wurde, kann die Verzögerung der Wechseljahre theoretisch gut für die Gesundheit sein. Studien legen nahe, dass ein Anstieg der Östrogenspiegel aus der Hormontherapie zu stärkeren Knochen führen kann. Die Östrogentherapie kann auch das Risiko einer Herzerkrankung verringern, indem die Menge an Plaque, die sich in Blutgefäßen bildet, verringert, erklärt Dr. Nachtigall.

Die gleichen Effekte können sich theoretisch auf das Gehirn erstrecken. Östrogen kann Schlaf und Gedächtnis verbessern und das Alzheimer-Risiko verringern, indem die Plaque-Bildung im Gehirn reduziert wird, obwohl diese Vorteile unsicher sind und die Forschung weitergeht. "Anekdotisch Östrogen verbessert sofort die kognitive Funktion wie das Nomen -Abruf", sagt Dr. Nachtigall. „Mögen Frauen um die Zeit der Perimenopause sagen, dass sie einfach nicht selbst sind. Sie können nicht denken, sie vergessen Dinge. Wenn Frauen Östrogen einnehmen, verbessert es den Blutfluss zum Gehirn.”

Die Wechseljahre ist jedoch ein natürlicher Bestandteil des reproduktiven Lebens-und es gibt wahrscheinlich viel, was wir immer noch nicht verstehen. „Die Natur ist normalerweise ziemlich klug, und es gibt Gründe, warum sich die Dinge ändern, wenn wir älter werden. Es kann einen Zweck dafür geben, dass das Östrogen von Frauen abnimmt. Daher können wir nicht sicher sein, dass die Verzögerung der Wechseljahre keinen Schaden verursacht “. Gleicher.

Die Hormontherapie ist der Goldstandard in der Wechseljahresversorgung… vorerst

Heute beinhaltet die Hormontherapie, die synthetisches Östrogen in Kombination mit Progesteron oder Antiöstrogen einnimmt, um die Gebärmutter zu schützen-die bevorzugte Behandlung für Wechseljahrsymptome wie Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen. Einige Frauen nehmen auch eine geringe Dosis synthetischer Testosteron ein, was nicht von der FDA zugelassen ist, aber einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sie Energie, Stimmung und Libido verbessern können.

Die Hormontherapie verzögert die Wechseljahre nicht, da Sie nicht dazu führen können, dass Sie mehr Eier produzieren. Aber es dürfen Behandeln Sie die mit der Erkrankung verbundenen schwächenden Symptome. "Es kann lebensverändernd sein", sagt Dr. Christianson.

DR. Nach Angaben von Nachtigal wird die Hormontherapie im Allgemeinen als sicher angesehen, aber wie jede Behandlung wird sie mit eigenen Risiken ausgestattet. Die Hormontherapie kann das Risiko von Blutgerinnseln bei einigen Frauen erhöhen, bei denen ein Risiko einer Gerinnungserkrankung wie einer tiefen Venenthrombose besteht. Es wird auch nicht für Frauen empfohlen, die einige Arten von Brustkrebs und Lebererkrankungen hatten. (Ältere Studien ergaben, dass das Brustkrebsrisiko für alle Menschen, die Östrogen- und Progesteron -kombinierte Hormontherapie einnahmen, erhöht wurde. Nachfolgende Studien hatten jedoch gemischte Ergebnisse.) DR. Nach Angaben von Nachtigall, je früher Sie mit den Wechseljahren mit einer Östrogentherapie beginnen, desto größer ist die potenziellen Vorteile und dass zu spät (über 20 Jahre nach der Menopause) tatsächlich die potenzielle Vorteile Zunahme Die gleichen Gesundheitsrisiken.

Wie die moderne Medizin die Wechseljahre der Vergangenheit anziehen könnte

Einige vielversprechende Behandlungen am Horizont könnten die Wechseljahre verzögern oder möglicherweise abschaffen-obwohl noch viel mehr Forschung durchgeführt werden muss, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu beweisen. „Wir leben in erstaunlichen Zeiten in der reproduktiven Medizin. Wir werden im nächsten Jahrzehnt zweifellos große neue Entwicklungen sehen, wobei das ultimative Ziel die potenzielle Fähigkeit ist, frische Eier zu produzieren “, sagt Dr. Gleicher.

Erstens gibt es diese Ovarialtransplantate, die normalerweise für Krebspatienten verwendet werden. Ärzte entfernen operativ den oberen Teil des Eierstocks, in dem Eier liegen, schneiden Sie das Stück in winzige Streifen und frieren Sie es ein. Jahre später werden die Streifen neu implantiert, normalerweise in der Beckenwand oder im Unterarm, wo sie dann (hoffentlich) anfangen, Östrogen zu produzieren. "Im Laufe der Zeit entwickeln sie sich zu Mini-Evaren, die Eisprung haben", sagt Dr. Gleicher. Im Gegensatz zur Hormontherapie, bei der Ärzte die niedrigste Östrogenmenge zur Behandlung von Symptomen wie möglich anwenden wollen.

Alle drei Experten warnen davor, dass das Verfahren immer noch sehr experimentell für die Verzögerung der Wechseljahre ist. „Die große Frage ist, wie lange das Transplantat dauern wird?Sagt dr. Christianson. Die meisten Transplantate halten heute normalerweise nur etwa zwei Jahre an (obwohl einige bis zu 10 Jahre dauern können)-und das verwendet ein gesundes Gewebe von Menschen in ihren Teenagern bis 20, sagt sie. Je älter Sie sind, wenn das Gewebe entfernt wird. "Jemand in den Dreißigern hat bereits eine niedrigere Eierversorgung, sodass Sie nicht so lange profitieren werden", sagt Dr. Christianson, das Verfahren für manche Menschen möglicherweise nicht wert ist. „Werden die Menschen eine Operation für die [Verzögerung] in den Wechseljahren um zwei oder drei Jahre führen?Fragt Dr. Nachtigall.

Ovarialtransplantate sind auch nicht billig. DR. Laut Christialson kostet die Fruchtbarkeitsvorrangsverfahren für junge Frauen, die sich einer Krebsbehandlung unterziehen, weit über 20.000 US-Dollar. Da sie immer noch als experimentell angesehen werden, sind sie nicht durch Versicherungen gedeckt. Zu diesem Zweck dr. Dr. Gleicher befürchtet, dass die immer noch echte Forschung verwendet werden kann, um das Verfahren in die routinemäßige Pflege zu bringen. „Weil einige Leute glauben, Geld damit zu verdienen. Wir sollten keine Behandlungen in die allgemeine Praxis einführen, bis wir wissen, wie effektiv sie und die Nachteile sind und die Nachteile sind ," er sagt.

DR. Gleicher ist stärker von einer weiteren potenziellen Behandlung für Wechseljahre fasziniert. Wissenschaftler arbeiten daran, völlig neue Eier und sogar Eierstöcke im Labor mit anderen zellähnlichen Hautzellen-vom eigenen Körper einer Frau. Experimente mit Mäusen haben Blutkörperchen bereits in Stammzellen verwandelt, die sich dann in unreife Eier verwandelte, bemerkt er. Andere Experimente haben die ersten Schritte zur Schaffung künstlicher Eierstöcke bei Mäusen begonnen.

Wir sind noch ein Weg von diesen entfernt-diese Experimente wurden bei Mäusen durchgeführt, und es wären immer noch umfangreiche menschliche Versuche erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit nachzuweisen. Trotzdem dr. Gleicher ist zuversichtlich, dass Wissenschaftler innerhalb von 10 Jahren sowohl Eierstöcke als auch Eier im Labor für den Menschen erstellen können. „Sobald wir dies tun, kann die Altersgrenze für Frauen, die schwanger werden, verschwinden“.

Was kann jetzt getan werden, um die Wechseljahre zu verzögern

"Der beste Weg, um die Wechseljahre zu verzögern, ist nicht rauchen, gut essen und regelmäßig trainieren", sagt Dr. Nachtigall. Forschungen, die im letzten Jahr im BMJ veröffentlicht wurden. (Insbesondere ergab die Studie, dass Diäten mit hohem fettigem Fisch und frischen Hülsenfrüchten mit einer Verzögerung der Wechseljahre um durchschnittlich drei Jahre verbunden waren.)

Andernfalls gibt es bestimmte Produkte, die dazu beitragen können, bestimmte Symptome anzugehen. Zum Beispiel ist DHEA, eine OTC-Version eines Hormons, mit dem unser Körper Testosteron herstellt, von der FDA zur Behandlung der vaginalen Trockenheit zugelassen. Eine Reihe von Studien hat darauf hingewiesen, dass DHEA den Sexualtrieb bei älteren Frauen verbessern kann, bemerkt Dr. Gleicher (der eine dieser Studien gemeinsam verfasst hat) und manchmal wird von Frauen verwendet, die IVF durchlaufen, um die Ovarialfunktion zu verbessern, fügt Dr. hinzu. Nachts, obwohl keine Studien diese Vorteile beweisen. "Ich kann nicht wirklich mit seinem Wert sprechen, aber ich sehe auch keinen großen Schaden in sehr niedrigen Dosen", Dr. Dr. Nachtigall sagt.

DR. Nachtigall fügt hinzu, es gibt viele andere unbewiesene, aber potenziell wirksame OTC -Behandlungen für Menopause -Symptome, einschließlich Femaralle (DT56A), um Hitzewallungen zu reduzieren und die Knochendichte zu verbessern, und Hyaluronsäure, um bei der vaginalen Trockenheit zu helfen. Stellen Sie nur sicher, dass Sie keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, ohne mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sicherzustellen.

Die Erforschung der Behandlungen in den Wechseljahren wird in einem Schneckentempo fortgesetzt. "Wechseljahre ist ein sehr wichtiger Zustand, der die Aufmerksamkeit nicht erhalten hat, die sie verdient", sagt Dr. Gleicher. Schließlich scheint es so, als ob die Wissenschaft bereit ist, sie herauszustellen.

Auf der Suche nach weiteren Informationen über die Wechseljahre? Dieses Startup möchte Antworten (und Lösungen) geben. Und sollten wir überdenken, wie wir uns der Fruchtbarkeit nähern?