3 Radiologen teilen genau, wie Sie sich auf ein Mammogramm vorbereiten und was Sie bei Ihrem Termin erwarten können
Was ist ein Mammogramm?
Ein Mammogramm oder ein Mammogramm-Screening ist eine Röntgenuntersuchung, die frühe Anzeichen von Brustkrebs erkennen kann.
Was sind die verschiedenen Arten von Mammographien??
Derzeit sind zwei Arten von Mammogrammen verfügbar: 2D-Mammogramme (auch als Screening-Mammogramme bezeichnet), die Röntgenbilder der Front und der Seiten der Brüste aufnehmen; und 3D -Mammogramme (allgemein als diagnostische Mammogramme bezeichnet), die Fotos aus verschiedenen Winkeln aufnehmen.
„Viele Frauen erhalten die Standard-der-Pflege-Technik namens 2D-Mammographie, bei der zwei Röntgenbilder der Brust einer Person aufgenommen werden (einer von oben und eines von der Seite)“, sagt Wendie Berg, MD, PhD, Forscher, Radiologe und angesehener Professor für Radiologie an der Universität von Pittsburgh School of Medicine. „Die neuere Technologie ist die 3D -digitale Mammographie, die dieselbe Positionierung verwendet. Das System nimmt jedoch mehrere Bilder aus verschiedenen Winkeln in einem Bogen über der Brust. Diese Bilder werden Computer synthetisiert, um eine nahezu dreidimensionale Reproduktion der Brust einer Person zu erzeugen.”
Laut Forschungen, die im Journal veröffentlicht wurden Radiologie, 3D -Mammogramme produzieren nachweislich weniger falsch -positiven und wirksamer bei der Erkennung von Brustkrebs bei Frauen ab 65 Jahren und älter. Eine andere Studie veröffentlicht in Jama Setzt auch fest, dass sie ideal für Frauen mit dichtem Brustgewebe sind oder ein höheres Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs haben.
"[Mit 3D-Brustbildgebung] können Radiologen das Brustgewebe-One 'Slice' zu einem Zeitpunkt digital inkrementell beurteilen und detailliertere Details als bisher möglich entschlüsseln", Dr. Dr. Berg erklärt und stellt fest, dass 3D -Mammogramme auch als 3D -Tomosynthese und digitale Brusttomosynthese bekannt sind. Das heißt, wenn Sie ein dichtes Brustgewebe haben, Dr. Berg gibt zu, dass zusätzliche Maßnahmen erforderlich sein können, um die Situation genau zu analysieren. "Zwischen 25 und 40 Prozent der Krebsarten sind in einem Mammogramm unsichtbar, weil sie durch dichtes Gewebe versteckt sind und etwa 40 Prozent der Frauen dichte Brüste haben". „Andere Screening kann dazu beitragen, Krebserkrankungen zu finden, die auf Mammogrammen nicht zu sehen sind. Ganzes Brust -Ultraschall (WBUS) oder Magnetresonanztomographie (MRT) sind andere Werkzeuge zur Brustbildgebung, die unter bestimmten Umständen die Mammographie begleiten. WBUS verwendet Schallwellen und MRT verwendet Magnete, um Bilder der gesamten Brust zu erzeugen. Weder verwenden Röntgenstrahlen und beide Werkzeuge können Anomalien in der Brust zeigen, die auf der Mammographie versteckt sind.”
Was ist die beste Methode zum Screening gegen Brustkrebs?
Während 3D-Mammogramme ihre Vorteile haben, bleiben 2D-Mammogramme der Versorgungsstandard und in beiden Fällen ist das Verfahren normalerweise gleich. Unabhängig davon kann ein Arzt feststellen, welches für Sie am besten ist.
"Es gibt keinen Ansatz für alle Frauen", Dr. Sagt Berg. „Ihre beste Methode zum Screening wird zusammen mit Ihrem Arzt bestimmt. Ihre Brustdichte und Ihre Risikofaktoren beeinflussen die Empfehlungen. Andere Faktoren sollten ebenfalls berücksichtigt werden. Wenn Sie beispielsweise Klaustrophobie haben, können Sie CEM, MBI oder Ultraschall leichter zu tolerieren finden.”
Während des Themas der Brustbildgebung und der mit dichten Brüsten verbundenen Risiken ist erwähnenswert, dass die Food and Drug Administration die Mammographie -Qualitätsstandards im März 2023 geändert hat. "Ab September 2024 wird es einen neuen nationalen Standard geben, der Ihren Mammogrammergebnisbrief erfordert, wenn Ihre Brüste" dicht "oder" nicht dicht "sind". Berg -Aktien.
Wo kann ich ein Mammogramm bekommen??
Entgegen der landläufigen Meinung werden Mammogramme nicht ausschließlich in OB/GYN -Büros angeboten. „Mammogramme können in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen erhalten werden, darunter Krankenhäuser, ambulante Kliniken und spezialisierte Radiologie- oder Imaging -Zentren“, sagt Radiologe Kien Vuu, MD, der Gründer von Vuumd Performance und Langlebigkeit und dem Bestsellerautor des Bests Gedeihen Zustand. Gehen Sie jedoch nicht nur in die erste Klinik, die Sie finden,. "Es ist wichtig, eine Einrichtung zu wählen, die von relevanten Gesundheitsorganisationen für Qualitätssicherung akkreditiert ist", Dr. Dr. Vuu sagt.
Was zu erwarten in einem Mammogramm
Der Mammogrammprozess ist laut Dr. ziemlich einfach. Parghi. Von Papierkram bis zum Verfahren dauert der Termin oft 30 Minuten bis zu einer Stunde, sagt er. Nachdem Sie Papierkram ausgefüllt haben und vor der Vorführung, werden Sie aufgefordert, Ihre Kleidung zu entfernen und in ein Kleid zu wechseln.
Was zu erwarten ist während Eine Mammographie: „Wir machen normalerweise vier Bilder des Brustwusses jeder Brust-und jeder Bildersatz kann zwischen 30 Sekunden bis zu einer Minute dauern“, Dr. Dr. Parghi sagt. Bei der Durchführung des Mammogramms passt der Technologe (auch bekannt als Mammograph) in die Brüste des Patienten auf einen „Bucky“ (oder Brustunterstützungstisch) und klemmt dann ein Kompressionspaddel auf die Brüste.
DR. Parghi sagt, dass dieser Teil des Prozesses Beschwerden verursachen kann. "Wenn wir die Bilder aufnehmen, gibt es eine notwendige Komprimierung", sagt er. „Es kann sich ein wenig zart anfühlen und manchmal kann es kneifen, aber das Endziel ist es, ein wirklich gutes Bild zu bekommen.”
Was zu erwarten nach einem Mammogramm
Nach der Mammographie, Dr. Parghi sagt, dass Sie damit rechnen können, Ihre Ergebnisse innerhalb einer Woche zu erhalten, und je nach den Ergebnissen kann ein Patient zusätzliche Tests und Verfahren durchlaufen. "Typischerweise werden etwa 10 Prozent der [Ergebnisse] als abnormal gelesen", sagt er. „Wenn dies passiert, möchten wir entweder, dass Sie für zusätzliche Bilder und manchmal einen Ultraschall zurückkommen, und dann gibt es einen kleinen Unterabschnitt von Patienten, die eine Biopsie benötigen.”
Es kann beängstigend sein, einen Rückruf von Ihrem Arzt über Ihre Mammographie zu erhalten, aber Dr. Parghi sagt, dass es nicht immer ein Grund zur Sorge ist. "Meistens bekommt ein Patient zusätzliche Bilder oder eine Biopsie, und es ist nichts", sagt er. „Man muss verstehen, dass Brustradiologen davon besessen sind, alles zu fangen, was krebsartig sein könnte, und wir wollen es so früh wie möglich fangen.”
Wie man sich auf ein Mammogramm vorbereitet: dos und Don'ts
Weitere Tipps zur Vorbereitung auf ein Mammogramm finden Sie hier einige von Dr. Parghis Vorschläge für Ihren Termin:
1. Tragen Sie bequeme Kleidung
DR. Parghi empfiehlt. "Eng anliegende Kleidung wird weniger bevorzugt, da sie unmittelbar nach [der Mammogramm] mehr Schmerzen verursachen können", sagt er.
2. Tragen Sie kein Parfüm oder keine Lotion
"Wir empfehlen Ihnen, Parfüm oder Lotion zu tragen", sagt Dr. Parghi. „Es kann als Artefakt auf der Mammographie angezeigt werden.”Ein Artefakt kann die Qualität der Bilder verringern und kann als oder dunkle Anomalien erscheinen. DR. Parghi empfiehlt sogar, den Tag Ihres Termins auf Deodorant zu überspringen. „Wenn Sie es tragen, geben sie Ihnen normalerweise ein Wisch.”
3. Halten Sie sich nicht aus
Wenn Sie sich auf ein Mammogramm vorbereiten: „Halten Sie sich nicht aus, dass es schmerzhaft oder mit viel Angst verbunden sein wird“, sagt Dr. Dr. Parghi. „Was auch immer Ihr persönlicher Tanz ist, um die Angst zu minimieren, sich an diesem Prozess einzulassen, bevor Sie in Ihren Termin kommen.”
4. Machen Sie Mammogramme zur Priorität
„Ich habe zu viele Frauen von 40 auf, sogar 35 auf gesehen, die das Mammogramm verzögerten, das ihr Leben hätte retten können-und ich habe gerade zu viel Krebs im späten Stadium gesehen“, sagt Dr. Parghi. „Zu viele Frauen überspringen Mammogramme, und es ist etwas unangenehm, darüber zu sprechen, aber es kann Leben retten.”
"Zu viele Frauen überspringen Mammogramme, und es ist etwas unangenehm, darüber zu sprechen, aber es kann Leben retten."-Chirag parghi, md
Häufig gestellte Fragen
In welchem Alter sollte eine Frau ein Mammogramm bekommen??
Allgemeine Richtlinien empfehlen, dass Frauen ab dem 40. Lebensjahr ab dem 40. Lebensjahr (jährlich oder in allen zweiten Jahr) beginnen. Laut Dr. VUU kann jedoch das empfohlene Alter und die empfohlene Häufigkeit aufgrund Ihrer persönlichen Anamnese und Ihrer Risikofaktoren variieren. „Für Frauen mit höheren Risikofaktoren wie eine Familienanamnese von Brustkrebs, bestimmte genetische Marker oder frühere Strahlenexposition können die Vorführungen bereits in ihren 30ern beginnen“, sagt er. „Es ist wichtig, sich mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zu beraten, um Ihr spezifisches Risikoprofil zu bestimmen und einen personalisierten Screening -Plan zu erstellen.”
Wie lange dauert ein Mammogramm??
Die Mammographie selbst wird ungefähr 15 bis 20 Minuten dauern, sagt Dr. Parghi-und wie erwähnt, sollte jedes während des Röntgenaufnahmen erfasste Bild etwa 30 Sekunden bis zu einer Minute dauern.
Wer führt ein Mammogramm aus?
Mammogramme werden von lizenzierten, vom Vorstand zertifizierten Technologen durchgeführt. "Radiologen sind Ärzte, die dann die Mammographie überprüfen und einen Bericht an Ihren Hausarzt senden", Dr. Dr. Sagt Berg.
Ist es in Ordnung, in Ihrer Periode ein Mammogramm zu haben??
Wenn Sie in Ihrer Periode sind, sollte sich Ihre Mammogrammergebnisse nicht auswirken, sagt Dr. Parghi. Er erwähnt jedoch, dass Frauen während ihres Zyklus tendenziell sensibler sind. "[Brustgewebe] kann wie in Periodenzyklen sehr empfindlich gegenüber verschiedenen hormonellen Schwankungen sein, die auch zu Schmerzen beitragen können", sagt er.
Ein weiterer Grund, warum Sie Ihr Mammogramm nicht automatisch stornieren sollten? Wenn Sie Covid-19 haben. Wenden Sie sich stattdessen an Ihren Arzt, um die besten nächsten Schritte zu ermitteln. Abhängig von Ihrer Familiengeschichte und früheren Ergebnissen möchte Ihr Arzt möglicherweise immer noch, dass Sie zur Bildgebung auftauchen.
Können Sie einen Schmerzmittel vor einer Mammogramm nehmen??
Laut Dr. Parghi, es ist vollkommen sicher, Schmerzmittel mit rezeptfreien Schmerzen zu nehmen, um sich auf ein Mammogramm vorzubereiten, und diejenigen, die empfindlich gegenüber Schmerz oder Angst sind, können vor dem Termin verschreibungspflichtige Medikamente erhalten. Er empfiehlt jedoch nur Anxiolytics für eine kleine Minderheit von Patienten (fügt hinzu, dass diejenigen, die sie brauchen, nicht zu ihrem Termin an diesem Tag fahren oder nach Hause fahren sollten).
Können Sie Koffein vor einem Mammogramm trinken??
Sie können Koffein vor einem Mammogramm trinken, sagt Dr. Parghi, aber für einige Frauen, insbesondere für solche mit fibrocystischer Brustkrankheit, kann es den Schmerz des Verfahrens erhöhen. "Fibrocystische Erkrankung ist eine häufige Erkrankung, bei der sich diese kleinen Wasserkugeln wie kleine Wasserballons in der Brust bilden, die Zysten genannt werden, und diese können schmerzhaft sein", sagt er. „Wenn Sie sich in dieser Situation befinden und es eine häufige Erkrankung ist, kann Krebs nicht zu Schmerzen führen, die mit Koffein verbunden sind.”
Stören Brustimplantate die Mammogramme?
Brustimplantate sind dicht und können als solche Krebserkrankungen auf Mammographien verbergen, DR. Berg gibt zu. Aus diesem Grund sagt sie, dass "es notwendig ist, doppelt so viele Bilder mit mehr Strahlenbelastungen durchzuführen", um die genaueste Bildgebung zu erhalten.
Ersetzen Mammogramme die Notwendigkeit von Selbstbriestuntersuchungen??
Mammogramme werden jährlich oder alle zwei Jahre durchgeführt. Selbstbriestprüfungen sollen monatlich durchgeführt werden. Selbst wenn Sie sich auf Ihren Mammogramm-Termine befinden, lassen Sie es nicht zu einer Entschuldigung sein, Ihre Vorsorgeuntersuchungen zu Hause zu übersehen.
Wie viel kostet ein Mammogramm??
Wie die meisten medizinischen Behandlungen sind die Kosten eines Mammogramms subjektiv. "Nach dem Affordable Care Act und dem PALS Act müssen die jährlichen" Screening "-Mammogramme durch Versicherungen für Frauen ab 40 Jahren vollständig abgedeckt werden", Dr. Dr. Sagt Berg. "Wenn Sie unter 40 Jahre alt sind und für das Screening durch Ihren Arzt empfohlen werden oder aufgrund einer Abnormalität in Ihrem Screening -Mammogramm zusätzliche Tests benötigen oder wenn Sie einen Klumpen oder ein anderes Symptom haben, wird dieses Mammogramm als 'diagnostisches' Mammogramm und die Kosten angesehen wird von Ihrer Versicherung abhängen."
Wie genau ist die Mammographie?
Wenn Sie die Angst und das Unbehagen eines Mammogramms durchlaufen, ist es nur natürlich zu erwarten, dass es in seiner Bildgebung genau ist. Die harte Realität ist jedoch, dass Mammogramme zu jeder Zeit nicht zu 100 Prozent perfekt sind. "Während die Mammographie ein entscheidendes Instrument zur Erkennung von Brustkrebs ist, ist sie nicht unfehlbar", Dr. Dr. Vuu enthüllt. „Es hat seine Grenzen, einschließlich des Risikos falscher Negatives und falscher positiv. Manchmal sind zusätzliche Bildgebung oder Biopsien erforderlich, um die Ergebnisse zu klären oder zu bestätigen, insbesondere für Frauen mit dichtem Brustgewebe.”
Die helle Seite ist, wenn Sie keine dichten Brüste haben, Dr. Berg sagt, dass die Mammographie sehr genau ist. „Bei Frauen mit dichten Brüsten, die 10 Prozent der mit Mammographie untersuchten Frauen mit dichter Brüste auf zusätzliche Tests zurückgerufen haben, ist es weniger genau, und 95 Prozent der gebürtigen Frauen haben keinen Krebs“. „Neue Technologien wie künstliche Intelligenz und kontrastverstärkte Mammographie sind vielversprechend, wenn es darum geht, eine genauere Ergebnisse zu reduzieren, falsch positive Ergebnisse, unnötige Verfahren (und den daraus resultierenden Stress) und die Erkennung von Krebs verbessern.”
Mit wem kann ich sprechen, wenn ich Fragen zu Mammographien habe?
Wenn Sie noch Fragen zum Mammogrammprozess und zum Röntgen selbst haben, Dr. Berg sagt, sie soll ein Gespräch über Ihre Brustgesundheit mit Ihrem Grundversorger beginnen. "Bei Bedarf können sie Sie mit einem Radiologen verbinden, um ein Brustscreening durchzuführen", sagt sie. „Sie können auch Dessebreast-Info überprüfen.Org als hilfreiche Ressource, um mehr zu lernen.”
Wenn Sie ein hohes Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs haben oder in der Vergangenheit abnormale Ergebnisse erhalten haben, Dr. Vuu sagt, dass es der beste Schritt sein kann, direkt an einen Brustspezialisten zu gehen. „Konsultieren Sie immer mit Angehörigen der Gesundheitsberufe, um Ratschläge zu erhalten, die auf Ihre einzigartige Krankengeschichte und Ihren Zustand zugeschnitten sind“, ermutigt er.
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- Bahl, Manisha et al. „Digital 2D gegen Tomosynthese -Screening -Mammographie bei Frauen ab 65 Jahren in den USA.” Radiologie, 2019, https: // doi.org/10.1148/Radiol.2019181637.
- Kerlikowske, Karla et al. "Assoziation des Screenings mit digitaler Brusttomosynthese gegen digitale Mammographie mit Risiko für invasive und fortgeschrittene Brustkrebs". JAMA: Das Journal der American Medical Association, vol. 327, Nr. 22, American Medical Association (AMA), Juni 2022, S. 2220-2230, https: // doi.org10.1001/Jama.2022.7672.
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