Die Zukunft der Telemedizin wird im Moment geformt, wie es sich bereits anpasst

Wie sieht ein typischer Besuch also aus?? Es hängt von der Art der Pflege ab, aber im Allgemeinen ist es so einfach wie die Verbindung über Video-Chat, um eins zu eins mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, was Sie derzeit erkranken Bildschirm. Der Pflegedienstleister stellt in der Regel den Patienten Fragen zu ihrer allgemeinen Gesundheit und seinem Wohlbefinden, dann über alle Bedenken, die sie haben. Während ein Großteil des virtuellen Besuchs ein Gespräch besteht.

Viele Versicherungsunternehmen decken die Telemedizin ab und treffen sogar besondere Vereinbarungen und geben spezielle Anreize für diejenigen, die Telemediziner -Termine treffen. (Sie sollten Ihren Anbieter immer anrufen, um ihre Richtlinien zu finden, bevor Sie einen Termin vereinbaren.) Zum Beispiel verzichtet Hymne vorübergehend mit den Kostenanteilen von Mitgliedern für Telemedizin-Besuche, während Cigna Kosten aus eigener Tasche anbietet, die gleich oder weniger als ein persönlicher Besuch oder eine dringende Klinik sind. Aetna arbeitet mit Teladoc, einem Telemediziner, zusammen, um den Mitgliedern auch durch bestimmte Pläne Zugang zu Ärzten zu gewähren.

Ein weiterer wichtiger Vorteil besteht darin, dass Telemediziner -Termine in der Regel ärgerliche Wartezeiten in Ärztenbüros beseitigen (und in den meisten Fällen beginnen Termine im Allgemeinen rechtzeitig richtig). Ärzte sind auch berechtigt, Rezepte durch virtuelle Besuche zu schreiben.

Wie Büros den Sprung nach digital machen

Channing Barnett, MD, ein vom Vorstand zertifizierter Dermatologe in Boca Raton, Florida, hat in der dritten Märzwoche in der Barnett Dermatologie offiziell virtuelle Besuche gestartet. "Wir hatten das Gefühl, wenn wir virtuell machen würden, mussten wir uns hineinwerfen", sagt sie und bemerkte, dass sie darüber nachgedacht hatten, Online. Sie und ihre Mitarbeiter rief die einzelnen Patienten 24 bis 48 Stunden vor ihren geplanten Terminen an, um sie über die Änderung zu informieren und ihnen die Möglichkeit zu geben, abzusagen, und 99 Prozent von ihnen waren „sehr dankbar“, Dr. Laut Barnett und entschied sich, virtuell mit ihrem Besuch voranzukommen. Sie führt Termine wie Hautkrebs-Screenings und Botox-Follow-ups über Plattformen wie VSEE und Now, Google Duo, durch.

Die größte Herausforderung, sagt Dr. Barnett hat Patienten bekommen-besonders ältere Menschen, um zu sehen, wie einfach es ist. Sobald das Büro jedoch zu einer leichter zu verwendenden Plattform überging, wurde die Dinge geglättet. "Die Patienten fühlen sich damit wohl", fügt sie hinzu. „[Virtuelle Besuche] eignen sich sehr gut für Dermatologie, da [dieser Bereich] sehr visuell ist.”

Ein weiterer Bereich, für den Telemedizin sehr effektiv sein kann, ist die Physiotherapie. Darwin Fogt, ein lizenzierter Physiotherapeut, hat vor mehr als fünf Jahren Telerehab-Dienste mit seinem Unternehmen Phzio (ausgesprochen „Fizz-io“) gestartet-und sagt, das Wachstum in den letzten Wochen sei „exponentiell gewesen.”(So sehr, dass das Unternehmen immer noch versucht, genaue Daten zum Teilen zu sammeln.) „Physiotherapie wurde historisch als praktischer Beruf angesehen, aber die Forschung hat gezeigt, dass das einzige, was konsequent langfristige positive Ergebnisse liefert. Für diesen Bereich der Medizin funktionieren virtuelle Dienste sehr gut, da Physiotherapeuten (PTS) leicht in der Lage sind, den Zustand eines Patienten basierend auf diagnostischen Bewegungen und Bewegungen zu beurteilen und ihnen dann eine Reihe von Übungen zu liefern, die sie zu Hause machen können, während sie durch die überwacht werden können Bildschirm, mit Übungen, die sie ohne Überwachung zu Hause aufwenden können.

Ein großer Vorteil von Plattformen wie Phzio ist, wie schnell Sie sich mit einem Fachmann verbinden können. Sagen Sie zum Beispiel, Sie wachen mit Schmerzen im unteren Rücken auf. Sie können sich in Phzio anmelden und einen PT innerhalb eines Tages und manchmal innerhalb von Minuten sehen, je nach Volumen. Vergleichen Sie dies mit der Zeit, die es dauern würde, einen Termin zu vereinbaren und eine persönliche Klinik zu zeigen, selbst in einer „normalen“ Zeit, und der Kompromiss für Virtual ist nahezu unvergleichlich. Wenn Sie sich früher besser fühlen können, ist es sehr sinnvoll, die auf diese Weise angebotenen PT -Dienste zu nutzen. „Je schneller ein Patient Zugang zur Pflege erhalten kann“.”

Die American Medical Association (AMA) hat die Einführung von Telemedizin nachdrücklich dazu ermutigt.J. Mills, AMA Media Relations Manager. Es war jedoch für einige Disziplinen nicht so einfach wie für Dermatologie und Physiotherapie, und viele medizinische Praktiken und Krankenhäuser bestimmen immer noch, was für die Dermatologie und Physiotherapie vorhanden ist und was verzögert, verschoben, abgebrochen oder verspätetet werden kann remote durchgeführt. Für nicht dringende Dienste haben sich Ärzte an ihre etablierten Patienten gewandt, um persönliche Besuche in Telemedizin so weit wie möglich zu ändern, fügt Mills hinzu. (Rettungsdienste, insbesondere für Personen mit Covid-19-Symptomen, werden immer noch für die persönliche Pflege empfohlen.)

Telemedizin hat immer noch Grenzen-und Covid-19 hebt das hervor, das

Einer der größten Eintrittsbarrieren für die Nutzung von Telemedizin -Diensten ist die Technologiekurve sowohl für medizinische Anbieter als auch für Patienten, aber das verbessert sich, dank der Regierung, die verschiedene Formen virtueller Verbindungsplattformen zulässt, damit Benutzer etwas finden, mit dem sie sich wohl bequem machen können. Nageln kleinere Details, z. B. sicherzustellen, dass die richtige Beleuchtungs- und Kameratikumwinkel sichergestellt werden, um zu optimieren, was der Arzt vom Patienten sieht, und umgekehrt kann auch Zeit in Anspruch nehmen. Einige Ärzte sehen jedoch noch größere Probleme mit der Telemedizin.

"Es ist ein bedeutender Kompromiss", sagt Raphael Kellman, MD, Gründer des Kellman Wellness Center in New York. Während er Patienten virtuell sieht, wie so viele andere Ärzte im Moment, sagt er, dass diese Termine schwere Einschränkungen haben: nicht in der Lage zu sein, das Blut eines Patienten oder die grundlegenden Vitalfunktionen zu nehmen oder eine praktische körperliche Untersuchung unter ihnen durchzuführen.

Und obwohl es klarer ist, dass schwere und dringende Symptome wie Schmerzen in der Brust und Atemnot persönlich angegangen werden müssten, können selbst einige häufige Zustände nicht effektiv über die Telemedizin diagnostiziert werden. Zum Beispiel kann es schwierig sein, eine Ohrenentzündung zu diagnostizieren, ohne in das Ohr von jemandem zu suchen, und es ist schwer, Herzklopfen ohne Elektrokardiogramm zu bewerten, sagt Edo Paz, MD, leitender Arzt und Vice President von Medical bei der Digital Medical Service K Health.

DR. Kellman fährt fort.

Es gibt weitere Beispiele, bei denen Telehealth nicht den Patientenbedürfnissen entspricht. Zum Beispiel wird ein virtueller jährlicher Besuch in Ihrem OB/GYN- während Ärzte im ganzen Land durchgeführt, wie die Ärztegemeinschaft des Association for Women's Health Care in Chicago- keine Probleme aufzeigen, die entdeckt werden müssen Durch ein persönliches Verfahren wie eine Pap-Abstrich- oder Brustuntersuchung. Auch zahnärztliche Besuche können praktisch unmöglich sein (obwohl einige Zahnärzte Patienten in Notsituationen für Patienten zur Verfügung stehen).

Darüber hinaus werden die psychologischen Auswirkungen der Covid-19-Pandemie tiefgreifend sein, und dies wird sich auch auf die körperliche Gesundheit auswirken, sagt Dr. Kellman-exacerbiert die Grenzen der virtuellen Medizin. "Wir werden diese Effekte zuerst innerhalb weniger Wochen sehen, und langfristig werden sie ein Fundament der Hölle", sagt er. Stressbedingte Erkrankungen werden in die Sprung geraten, prognostiziert er und manifestiert sich im physischen Körper durch Krankheiten wie Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Insgesamt ist es unvermeidlich, dass die Qualität der Versorgung im ganzen Land abnehmen wird, wenn sie virtuelle Besuche als die einzige Option haben-was sich erheblich auf die Gesundheit Amerikas auswirken wird, Dr. Kellman sagt. Er verzeichnet bereits einen signifikanten Rückgang der Anzahl der Patienten, die er sieht, und bemerkt auch große Herausforderungen bei der Durchführung von Telemedizin -Besuchen bei älteren Patienten.

Wie sich die Telemedizin weiter anpassen wird

Es ist klar, dass die Telemedizin in den meisten Fällen die persönlichen Arztbesuche nie vollständig ersetzen wird. Sogar Fogt erkennt an, dass mit Physiotherapie die Bedeutung der menschlichen Berührung bedeutet, dass die persönliche PT niemals verschwinden wird. Er glaubt jedoch, dass die Telemedizin nach dem Ende der Pandemie viel größer anerkannt wird.

DR. Paz sagt, er sei der Ansicht, dass sowohl Patienten als auch Ärzte Telegesundheit für einen erheblichen Teil der Fälle verwenden werden, die zuvor einen persönlichen Besuch benötigt hätten. „Dies wird viel damit zu tun haben, dass Patienten die Bequemlichkeit der Telemedizin genießen, das Verständnis, dass die Risiken für die öffentliche Gesundheit mit Telemedizin minimiert werden, und mögliche Änderungen der Erstattung für Telegesundheitbesuche (die normalerweise auf einem niedrigeren Niveau erstattet wurden als In- Personaluationen) “, sagt er.

Da Patienten allein in ihrem Haus sind, ist ihr Komfortniveau höher, sagt Dr. Barnett.

Für Dermatologen wie Dr. Barnett, Telemedizin ermöglicht es ihr, ihre Patienten weiterhin so gut wie möglich zu behandeln, mit Ausnahme von Verfahrensbesuchen. Was die Karosserie-Checks betrifft, ja, sie passieren immer noch. Da Patienten allein in ihrem Haus sind, ist ihr Komfortniveau höher, sagt Dr. Barnett. In gewisser Weise ist sie besser als je zuvor zugänglich und verlängert ihre Stunden einige Tage, wenn sie eine Last-Minute-Anfrage für einen Termin erhält. Und für Selbstbezahlpatienten konnte sie ihre Gebühren senken und für virtuelle Besuche etwa 20 bis 25 Prozent weniger in Rechnung stellen, gegenüber persönlich. Mit Blick auf die Zukunft plant ihre Praxis, die Telemedizin weiterzumachen, wenn sich die Welt wieder öffnet, mit der Hoffnung, dass sie Patienten sehen können, die nicht lokal sind.

Es ist schwer, die weit verbreiteten Auswirkungen zu ignorieren, die eine Massenbewegung von persönlicher zu virtuellen Arztbesuchen auf unsere Gesundheit haben wird. Während einige Arten von Medikamenten in der Lage sein werden, durch Telegesundheit nahezu den gleichen Versorgungsstandard aufrechtzuerhalten, stellen die Erkennung und Behandlung schwerwiegenderer Erkrankungen große Herausforderungen (wie die Unfähigkeit, Krankheiten zu erkennen, die eine Blutuntersuchung oder eine körperliche Untersuchung erfordern), die sowohl Patienten als auch Ärzte erfordern) muss in den kommenden Monaten und Jahren navigieren. Und abgesehen von der physischen Komponente gibt es auch die persönliche Seite zu berücksichtigen. "Wir werden in einer zweidimensionalen Welt leben-das wird sich nicht nur auf die Beziehung zwischen Arzt und Patient auswirken, sondern die normale soziale Interaktion wird sich ändern", sagt Dr. Kellman. „Der Mangel an menschlicher 3-D-Verbindung wird uns tiefgreifend auf die US.”